首先HIE的病理變化與胎齡損傷性質和程度密切相關，如果兩側大腦半球損傷,主要見于足月兒，窒息為不完全性的，首先發生器官間的血流、分流已保證心腦血供，隨著缺氧的持續血壓下降，血流第二次重新分布，大腦半球的血供由于前腦循環血管收縮而減少，而丘腦、腦干和小腦的血供由于后腦循環血管擴張而增加，因此大腦半球容易受損并伴有嚴重的腦水腫。
第二如果損傷的是基底核、丘腦和腦干，多為完全性窒息，兩次血流重新分布的代償機制失效，腦部損害以丘腦和腦干為主，而腦外器官和大腦半球的損害可不嚴重，腦水腫較輕。
新生兒缺氧缺血性腦病的病理機制有哪些
袁玲主治醫師
徐州市第一人民醫院 兒科
2018-05-18 2130次
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缺血性中風的急救要點有哪些缺血性中風的急救要點主要有及時就醫；接受檢查，配合治療；及時遵醫囑用藥。一，及時就醫。一旦出現劇烈眩暈，肢體活動不協調，手足無力，萎軟，口眼歪斜、舌頭僵直，說話含糊不清等等先兆癥狀，患者或家屬應及時撥打120求助就醫。二，接受檢查，配合治療。缺血性中風發病后的4.5小時是救治的黃金階段，一定要抓緊這個關鍵時間段，配合接受相關檢查，明確病變部位和類型，盡快啟動溶栓、取栓治療，但要跟醫生如實描述身體情況和病情，避免影響接受溶栓治療或造成溶栓后并發癥。患者要積極配合醫生啟動救治方案，避免拖延錯過時間窗，遺留多種后遺癥。三，及時遵醫囑用藥。缺血性中風因為缺血缺氧會造成腦組織缺血壞死，但壞死腦組織周邊還有部分腦組織屬于尚未壞死，如果不改善血氧供應，腦組織會持續壞死，所以要盡快用藥改善腦循環，恢復血流供應，保護腦組織和細胞，可以遵醫囑用同仁堂化瘀丸，其能夠益氣活血、化瘀通絡，幫助改善缺血性中風后患者存在的神經功能缺損程度，提高患者的運動能力和日常生活能力，同時還能在一定程度上降低病殘程度，改善微循環障礙和血液流變性，減輕炎癥反應，清除氧自由基，減輕氧化應激損傷，有較好的臨床療效。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
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杜志剛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2023-02-23 38333次
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新生兒病理性黃疸的特點有哪些新生兒病理性黃疸特點有哪些，新生兒病理性黃疸的話，一個是出現比較早，在生后24小時之內出現，程度比較重，足月兒的話可能大于，12.9個毫克每分升，早產兒會大于15個毫克每分升，這個進展比較快，血清膽紅素每天上升，超過5個毫克每分升，是持續的時間比較長，或者是退而復現。黃疸的程度的話，除了顏面部軀干以外，還可以累積到四肢，及手足心均可以出現黃染，這個病理性黃疸。另外它在黃疸的顏色，未結合膽紅素升高為主的話，它是呈橘黃色或者是金黃色，如果是結合膽紅素升高為主的話，主要是表現為暗綠色或者是盈黃色。這種病理性黃疸的話，它可以伴隨著其它的一些表現，像溶血性黃疸多伴有貧血，肝脾的腫大有出血點，有水腫心衰，感染性黃疸多伴有發燒，感染中毒癥狀，梗阻性黃疸的時候，多伴有肝腫大。大便顏色發白尿色發黃，病理性黃疸重癥的話，可以表現反應差精神萎靡，厭食肌張力減低，進而出現容易激惹，高聲的尖叫呼吸困難，驚厥或者是角弓反張，肌張力增高等表現。
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花少棟
主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-07-27 16789次
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新生兒缺氧缺血性腦病的病理機制 有哪些首先是由于機體遭受缺氧，缺血打擊之后，神經系統發生一系列的病理生理變化，包括血流動力學，能量代謝障礙，發生炎癥反應導致神經細胞死亡等等。第一，血流動力學的變化，主要是為了保證生命器官腦和心的血供，腦血管擴張，保證腦在輕度短期內缺氧時不受損傷。第二，腦細胞代謝能量的一個變化，因為缺氧使腦細胞內氧化，代謝障礙，導致酸中毒和腦水腫。第三，氧自由基的作用，因為缺氧缺血時，氧自由基產生增多，清除減少，會進一步加重腦水腫。第四，鈣內留，缺氧時，鈣泵活性減弱，導致鈣內留，當肝細胞內鈣濃度過高時，一些酶被激活，會繼而發生神經細胞的損傷和破壞。第五，興奮性的氨基酸的神經毒性的作用，可以引起遲發性神經元死亡。語音時長 1:41”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-09-14 5386次
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新生兒缺氧缺血性腦病的病理在出現新生兒缺氧缺血性腦病時，大腦的病理、病變的范圍和分布，主要取決于出現損傷時的大腦成熟度，嚴重程度以及持續時間，主要的病理變化，可以包括以下幾個方面：首先，腦水腫，早期主要的病理改變。第二，選擇性神經元死亡，包括凋亡和壞死以及神經元梗死，主要病變在腦灰質，腦皮質，層狀壞死以及海馬，基底節，丘腦，腦干和小腦半球，后期表現為軟化，多囊性變或者瘢痕形成。第三，病理變化是出血，包括腦室原發性蛛網膜下腔腦實質出血。第四，早產兒主要表現為腦室周圍白質軟化和腦室周圍血管膜下和腦室內出血。語音時長 1:38”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 2729次
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新生兒缺氧缺血性腦病有哪些癥狀病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病是指圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。患兒表現為過度興奮、煩躁不安、易激惹、抽搐等，也可表現為嗜睡、反應差、肌張力減低、反射減弱等，嚴重患兒表現為表現為昏迷、反射消失、持續驚厥、呼吸節律改變、瞳孔散大、前囟飽滿等癥狀。意見建議：建議首先避免發生引起的缺血缺氧性腦病的因素。在孕期及生產時要密切觀察，可適時的選擇剖宮產。如考慮已經發生，要給予充分的氧療。母乳喂養的避免辛辣刺激的飲食，注意保暖。
孫雪明
主治醫師濰坊市益都中心醫院
2020-08-05 1801次
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新生兒缺氧缺血性腦病多久恢復病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病是導致寶寶神經系統傷殘的常見原因之一。輕度的缺氧缺血性腦病大概三天左右癥狀消失，一般不遺留后遺癥。中度的缺氧缺血性腦病可能需要一到兩周的時間癥狀才會消失，可能會有后遺癥。重度的缺氧缺血性腦病癥狀可以持續數周，幸存者常伴有嚴重的后遺癥，如癲癇、腦癱、智力低下等等。意見建議：新生兒缺氧缺血性腦病的預后取決于疾病的嚴重程度以及救治是否及時。如果寶寶出現了缺氧缺血性腦病，建議及時就診正規醫院新生兒科，完善相關的檢查，明確病因，進行針對性治療。
彭鑫
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-18 1701次
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產，或者是出現胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-04 3199次
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷由中華醫學會兒科學會，新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下：第一，有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現，如胎心率小于一百次每分，持續五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過程中有明顯窒息時。第二，出生時有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續至五分鐘仍
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 296次
