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• 慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有哪些

  慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有以下幾個(gè)方面：第一，最常見的是磷的排泄會(huì)出現(xiàn)明顯減少。磷主要經(jīng)過腎臟來排泄，當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭的時(shí)候腎臟排磷的能力明顯下降，可以導(dǎo)致磷的潴留，導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第二，磷的攝入增多。發(fā)生高磷血癥另一個(gè)重要的原因就是攝入增多，比如患者進(jìn)食了比較多的粗糧、堅(jiān)果，還有一些加工食品，會(huì)磷攝入過多，并且患者有腎臟的排泄障礙，可以導(dǎo)致高磷血癥。第三，低鈣血癥。慢性腎衰竭的患者存在125-二羥基維生素D生成的減少，此激素的減少可以導(dǎo)致胃腸道對于鈣的吸收減少，可以導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生，低鈣血癥的發(fā)生，會(huì)影響到磷的代謝，可以導(dǎo)致血磷的升高。第四，藥物的影響。有一些病人可能會(huì)服用維生素D等類的藥物，也會(huì)增加胃腸道磷的吸收情況，從而導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第五，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。慢性腎衰竭的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使骨骼釋放鈣磷量增多，也會(huì)促進(jìn)高磷血癥的發(fā)生。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 9319次

• 高胰島素血癥是糖尿病嗎

  高胰島素血癥不是糖尿病，糖尿病是指的血糖升高，空腹血糖大于7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白大于6.25%的時(shí)候才可以診斷糖尿病。身體中降低血糖的激素是胰島素，胰島素缺乏是糖尿病的主要發(fā)病原因，同時(shí)肥胖的二型糖尿病患者存在著一定的胰島素抵抗，胰島素抵抗主要表現(xiàn)為胰島素水平升高或者是高胰島素血癥，早期的高胰島素血癥，胰島素還能夠把血糖維持在正常水平之內(nèi)。此時(shí)的高胰島素血癥并不能叫做糖尿病。雖然胰島素水平高，但是不能把血糖控制在正常范圍，血糖逐漸升高達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候的高胰島素血癥合并高血糖的情況下才可以診斷糖尿病。單純的高胰島素血癥也可以多見于肥胖的患者、多囊卵巢綜合征的患者和脂肪肝的患者，所以高胰島素血癥的患者，要注意經(jīng)常監(jiān)測血糖。

  

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  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-25 6034次

• 什么是高鎂血癥?高鎂血癥的病因有哪些?
  什么是高鎂血癥高鎂血癥的病因有哪些血清鎂濃度高于2.0mmol/L時(shí)，為高鎂血癥。其病因有：一、腎臟排出鎂減少。主要見于腎功能損害的患者，急慢性腎功能不全，嚴(yán)重低鈉血癥，鎂在近曲小管重吸收增加，可發(fā)生高鎂血癥。某些激素水平的異常，無甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素均抑制腎小管重吸收鎂。因此，在甲狀腺功能低下或腎上腺皮質(zhì)功能減退患者，可發(fā)生高鎂血癥。二、攝取鎂過多或胃腸道鎂的重吸收增加。長期口服含鎂制劑，如氧化鎂、氫氧化鎂等，大量注射鎂制劑、維生素d可增加鎂在腸道的吸收。大劑量應(yīng)用維生素b的患者，都可發(fā)生高鎂血癥。三、分布異常。組織細(xì)胞大量破壞，大量鎂離子進(jìn)入血液發(fā)生高鎂血癥。臨床上常見于溶血、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)、骨骼肌溶解等情況。酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鎂離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，發(fā)生高鎂血癥。
  語音時(shí)長 1:39”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-27 3309次

• 高鎂血癥的病因和治療
  高鎂血癥的病因方面最常見是急性或者是慢性腎臟功能衰竭，但是腎衰的患者血鎂的濃度是比較正常或者正常偏高的，而且沒有相關(guān)癥狀，如果是有誘因，比如吃了太多的抗酸劑或者是肌肉注射了硫酸鎂，此時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)高鎂血癥的表現(xiàn)和臨床癥狀。對于各種病因?qū)е碌逆V離子進(jìn)入體內(nèi)過多這種情況可以針對治療，對于輕度高鎂血癥而且腎功能正常，由于腎臟清除鎂的速度是比較快的，而且鎂的血清半衰期僅僅有24小時(shí)，所以不用特別的治療。如果有伴有明顯心血管癥狀可以立即給予鈣劑注射，可以用10%氯化鈣5到10毫升靜脈緩慢注射，常常可以暫時(shí)性的改善心臟的情況，也可以用排鈉利尿劑，如果是心臟和腎臟功能非常好可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)充容量，保持足夠的尿量，這樣也是有利于鎂的排出的。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2715次

• 什么是低鎂血癥
  低鎂血癥是一種營養(yǎng)缺乏性內(nèi)分泌疾病，是由于機(jī)體缺乏鎂元素而引起的一系列癥狀或并發(fā)癥。嚴(yán)重腹瀉的患者，由于水分與營養(yǎng)大量的被排出體外，同時(shí)被排出的還有鎂，這種情況下容易引起低鈉血癥?；加袧冃越Y(jié)腸炎，大部分的腸道曾因某種原因進(jìn)行過切除，引起腸吸收障礙地理寫癥發(fā)病的一大原因。此外，如果患有肝硬化或某些膽道疾病這些影響腸吸收的因素，都是低鎂血癥發(fā)病的原因。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-04 2502次

• 低鎂血癥高鈉血癥是什么
  病情分析：低鎂血癥是指血清當(dāng)中鎂離子低于0.75毫摩爾每升，大多是由于腹瀉，肝硬化，腎盂腎炎等情況引起來的。高鈉血癥是指血清鈉離子高于155毫摩爾每升，大多是由于機(jī)體水分缺乏所導(dǎo)致的。意見建議：建議一些嚴(yán)重脫水的患者要及早去內(nèi)分泌科，完善離子分析等相關(guān)檢查，一旦出現(xiàn)鎂離子降低，鈉離子升高，需要積極的給予補(bǔ)液等對癥治療。應(yīng)當(dāng)注意脫水引起的高鈉血癥，不可以應(yīng)用利尿劑。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-14 1301次

• 高鎂血癥的病因有哪些？
  最近，我的一個(gè)朋友他常常感到頭暈、惡心，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳過緩的情況。他擔(dān)心自己是不是得了什么嚴(yán)重的病，于是我決定陪他去醫(yī)院檢查。在醫(yī)院，經(jīng)過一系列的檢查，醫(yī)生告訴我們，他被確診為高鎂血癥。醫(yī)生為他制定了一系列的個(gè)性化的方案治療，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，他的癥狀逐漸緩解，身體也逐漸恢復(fù)。高鎂血癥的病因多
  2024-04-28 0次

• 如何治療高鎂血癥？
  ①最初的評估重點(diǎn)應(yīng)在判斷并終止外源性鎂的輸入。②對于無嚴(yán)重腎功能不全或鎂毒性癥狀輕微的患者，停用外源性鎂劑可能是唯一需要的治療。③對于伴有心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的有癥狀甚至危及生命的高鎂血癥，立即靜脈輸入鈣劑，快速拮抗鎂的效應(yīng)。④無容量負(fù)荷過重或仍有部分腎功能的患者，靜脈輸入生理鹽水、
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 363次