首先90%的患者于出生到一歲內(nèi)起病，罕見有兩歲以后發(fā)病者，遺傳規(guī)律是不清楚，有家族性，患兒生長發(fā)育遲緩，少數(shù)有輕度先天性畸形，比如拇指畸形和范可尼貧血不同，很少伴發(fā)惡性疾病，患者紅系細胞不但數(shù)量缺乏，并且質量有異常。20%的患者可以有自發(fā)緩解的情況，60%的患者對腎上腺素皮質激素是有效的。
針對這種情況，診斷主要是依靠遺傳學的改變以及血常規(guī)、骨髓細胞學檢查。
先天性再生障礙性貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-18 1643次
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再生障礙性貧血有哪些診斷標準？再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標準也在不斷地改進。現(xiàn)在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標準基本是一致的。再障的診斷標準包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細胞的減少，這是外周血的標準。第二，主要看骨髓的標準，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞，這些都屬于非造血成分。這些細胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標以外，它一定還要和其他的疾病，全血細胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。
02:39
陳艷榮
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-03 16022次
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再生障礙性貧血有哪些臨床表現(xiàn)？從臨床表現(xiàn)來說，實際上再障的臨床表現(xiàn)很簡單，它其實就是三大臨床表現(xiàn)，一個就是貧血，還有一個就是出血，再一個就是感染，這是三大臨床表現(xiàn)。那么貧血主要是因為紅細胞減少，出現(xiàn)的血紅蛋白下降，那么出現(xiàn)貧血了。貧血的癥狀主要是表現(xiàn)頭暈、乏力，覺得精力不集中，還有耳鳴、心慌氣短，外人看著你的皮膚表面有些蒼白。出血當然更容易可見了，出血可以表現(xiàn)身體的各個部位，你肉眼所能見到的最直觀的就是皮膚黏膜可以有大量的出血點、紫癜、瘀斑。那常見的出血部位還有像口腔黏膜，有時候口腔會出現(xiàn)血泡，齒齦出血，再一個就是鼻腔出血。像其它的部位出血，像女性容易像月經(jīng)量增多。其它臟器出血也有，但是這個時候就是非常嚴重了。如果出現(xiàn)了消化道出血，或者是腦出血，這樣你的病情肯定是特別嚴重，血小板已經(jīng)到了極低的水平。再有就是感染，表現(xiàn)就是發(fā)燒，病人可以有感冒性癥狀，咳嗽、咳痰、咽痛或者是發(fā)燒，這些就是一些感染的癥狀。那么感染多半都是在上呼吸道比較多見，然后其它像泌尿系統(tǒng)、皮膚、軟組織各個部位可能都會有。如果你出現(xiàn)了這些癥狀，那么你肯定就要到醫(yī)院去就診了。
02:49
陳艷榮
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-03 9542次
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先天性再生障礙性貧血有哪些癥狀首先90%的患者是出生到一歲之內(nèi)可以起病，罕見有兩歲以后發(fā)病的，遺傳規(guī)律現(xiàn)在還不是很清楚，有家族性遺傳的病史，通常生下來的孩子生長發(fā)育比較遲緩，少數(shù)的患者還會有輕度的先天性畸形，比如拇指畸形。還有貧血，很少伴有惡性疾病，主要患者的紅細胞數(shù)明顯的減少，孩子可能會出現(xiàn)蒼白、無力、活動后乏力、胸悶氣喘的癥狀；再就是少數(shù)的患者可能會有牙齦出血，還有鼻出血，很少見內(nèi)臟出血，所以針對這種情況，一定要早期的發(fā)現(xiàn)疾病，早期的干預治療。語音時長 01:11”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-16 2757次
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先天性再生障礙性貧血如何預防首先我們知道針對這個再生障礙性貧血一個先天性的因素，那么我們就是要看一下他的父親和母親有沒有先天性的再生障礙性性貧血，如果說針對這種情況有的話，那么我們要建立這個遺傳咨詢，嚴格進行婚前檢查，加強產(chǎn)前診斷，從而能夠減少患兒的出生，這樣的話能夠減少一個發(fā)病率。另外如果一旦出現(xiàn)了這種先天性的再生障礙性貧血，我們的護理也就要跟上了，一定讓她避免感染，保持一個環(huán)境的清潔，再就是比如紅細胞過低的時候，我們要輸入一些紅細胞改善一下貧血的狀態(tài)，不要吃一些辛辣刺激過冷過硬的一些食物，注意保持樂觀的情緒，適當?shù)倪\動，不要過度的勞累。語音時長 01:16”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-22 1487次
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再生障礙性貧血有什么表現(xiàn)病情分析：發(fā)生再生障礙性貧血時，病人有可能會出現(xiàn)頭暈，頭痛，疲倦，乏力，活動后心慌，氣短等癥狀，主要是由于紅細胞生成減少所導致的。病人還有可能會出現(xiàn)反復的上呼吸道的感染，可以有發(fā)熱，還可以有皮膚黏膜的出血點，瘀點，瘀斑等等，還有可能會出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血。意見建議：再生障礙性貧血的患者要加強對癥支持治療，另外還可以多吃富含優(yōu)質蛋白質的食物。盡量的臥床休息，定期到醫(yī)院進行復診，按照醫(yī)生的指導，調(diào)整藥物的使用。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-20 1501次
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先天性再生障礙性貧血是遺傳病嗎先天性再生障礙性貧血是屬于遺傳病。如果確診之后要在醫(yī)生的指導下積極治療。不要自己盲目用藥。經(jīng)過治療可以緩解癥狀。平時要多吃一些富含營養(yǎng)的食物，要注意高熱量、高蛋白、多維生素，避免辛辣油膩等食物。同時也要注意飲食衛(wèi)生。定需要進行復查。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-22 1701次
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兒童再生障礙性貧血如何診斷兒童再生障礙性貧血可以通過實驗室檢查，體格檢查，臨床表現(xiàn)等診斷，具體如下。1、實驗室檢查：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，沒有幼稚紅細胞，血小板降低，血紅蛋白數(shù)降低。骨髓活檢至少一個部位增生減低或重度減低，其中巨核細胞減少明顯。骨髓穿刺提示有核細胞增生程度減低，非造血細胞比例增高。2、體格檢查：
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-04-24 316次
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先天性再生障礙性貧血的治療方法有哪幾種首先最重要的一個治療方法就是用雄激素以及皮質激素治療，多數(shù)患者對雄激素是有效的，近來已經(jīng)試用了莫拉司亭12.5到10微克每公斤連用42天，對一些患者是有效的。另外就是國外一些報道還對它們做了一個骨髓移植，其中的一個是同基因的造血干細胞移植，還有的是異基因的骨髓移植的情況，有報道認為骨髓移植是可以使患
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 140次
