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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果老年人出現(xiàn)了氣短,既往有冠心病的病史,伴有了心尖區(qū)不適,心尖區(qū)疼痛,下肢浮腫,夜間平臥困難,考慮為冠心病心功能不全的可能性比較大。此時(shí)要完善心電圖,心肌酶,肌酐蛋白,心臟彩超的檢查,必要時(shí)刻可完善冠狀動(dòng)脈造影的檢查。如果患者射血分?jǐn)?shù)出現(xiàn)了下降,心鈉素高于正常,心電圖出現(xiàn)了相應(yīng)的心肌缺血,心律失常臨床表現(xiàn),可明確診斷為心功能不全,此時(shí)需要強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等相關(guān)藥物治療,常用的藥物有西地蘭,呋塞米,螺內(nèi)酯,硝酸甘油,硝普鈉等相關(guān)的藥物。

同時(shí)也要注意有無肺惡性腫瘤,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺病的可能性,需要完善胸片,肺CT,肺功能,甚至于支氣管鏡檢查,根據(jù)不同的疾病使用不同的處理方法。

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