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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者的ct或者胸片提示的局部纖維灶,我們要考慮陳舊病變的可能性比較大,同時(shí)要注意有無細(xì)菌感染,活動(dòng)性肺結(jié)核,或者肺腫瘤的可能性。

如果患者無任何的臨床癥狀及體征,簡(jiǎn)單的進(jìn)行血常規(guī)的篩查,如果無異常者,可不予特殊處理,定期復(fù)查即可。

如果患者臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),我們要考慮有肺炎的可能性,需要完善胸片兒的檢查,如果提示了肺內(nèi)的纖維灶,我們需要進(jìn)一步的抗感染治療,抗感染后復(fù)查,纖維灶可能有所吸收。

如果患者痰中查到了抗核桿菌,我們考慮為結(jié)核,需要抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。

如果患者痰中查到癌細(xì)胞,或者支氣管病理提示腫瘤細(xì)胞,我們可診斷為肺惡性腫瘤,需要進(jìn)行手術(shù)、放療、化療、或靶細(xì)胞藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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