?因為蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)率較高，所以目前除年齡太大，病情嚴重或合并其他嚴重疾病者外，多主張不失時機地查明病因，進行手術治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血進行手術，必須注意以下3點：
(1)對患者年齡較輕，病情較輕者，應盡早手術。
(2)病情較重，昏迷程度較深者，常有腦室出血和腦內(nèi)血腫，應根據(jù)情況，可先行腦室引流或清除血腫，然后進行腦動脈瘤或腦血管畸形手術。
(3)當有腦血管痙攣時，需待血管痙攣期過后，再進行手術。
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術的注意事項
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-02 1869次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23565次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進行手術，或者是微創(chuàng)的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復發(fā)。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。
01:02
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5420次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的術后注意事項第1點，患者要注意做到絕對臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保持大便通暢，這是非常重要的，可以防止再次發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。第2點，如果患者是進行介入手術，手術之后穿刺的下肢是要進行制動的，如果過早活動有可能出現(xiàn)穿刺點的滲血，導致皮下血腫。第3點，要給患者做下肢的肌肉按摩，因為患者下肢是制動的，有可能形成下肢深靜脈血栓，因此做肌肉按摩是非常有必要的。除此之外，一定要嚴密觀察患者的血壓情況，防止血壓過高或者是過低。還需要應用鈣離子拮抗劑預防腦血管的痙攣，防止出現(xiàn)繼發(fā)性腦梗死。語音時長 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-01-03 3480次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者飲食注意事項蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果病人清醒，應主張患者少食多餐，多吃一些清淡、低脂、高蛋白及豐富維生素的食物。患者進食時動作應緩慢，抬高床頭，頭偏向一側(cè)以防止嗆咳。同時告知神志不清的患者家屬，患者通過留置鼻飼管進食時，開始鼻飼清淡流質(zhì)飲食，每天進食五到六次，每次二百毫升，兩天后可以進雞湯、魚湯等，每次二百毫升，但是不能太油膩防止腹瀉。兩次鼻飼期間喂水150到200毫升，但要限制水的攝入量，每天的入量在1500毫升以內(nèi)，以免加重腦水腫。語音時長 1:33”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 2371次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內(nèi)壓，要注意嚴格的控制血壓，防止繼續(xù)出血，要保持大便的通暢，防止出現(xiàn)便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側(cè)臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內(nèi)壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進行治療，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-20 1201次
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初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，那最常見的病因是動脈流，這需要盡快的進行腦血管造影檢查，來確定診斷，因為動脈瘤是非常危險的，隨時有再次破裂的可能，死亡率和致殘率非常高，檢查明確后可以進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理。另外要控制好血壓，避免血壓波動，避免情緒激動，這樣能夠減小動脈瘤破裂的幾率。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-19 1502次
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 630次
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 44次
