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醫生主講實錄

急性腎炎一般指急性腎小球腎炎,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特征,可伴有一過性氮質血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染以后,急性腎小球腎炎多見于兒童,男性。通常于前驅感染后1~3周起病,它的病例為毛細血管內增生性腎小球腎炎,特征是光鏡下內皮細毛細胞彌漫增生,免疫熒光可見IgG及C3呈粗顆粒狀沿毛細血管壁、系膜區沉積;電鏡下可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積。

IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白,在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出現嚴重高血壓或者腎功能不全。腎活檢病理光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積。

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