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• 老人腦梗塞會(huì)嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對(duì)比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會(huì)出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺(jué)障礙等等。也有可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對(duì)于一些大面積腦梗死的話(huà)，那么也會(huì)出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會(huì)引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 7256次

• 下肢靜脈曲張看哪科

  下肢靜脈曲張屬于血管外科的疾病范疇，但是在一些地方的醫(yī)院可能沒(méi)有獨(dú)立的血管外科，要咨詢(xún)一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生是歸普外科看還是歸骨科看。因?yàn)殪o脈曲張到了四期會(huì)有濕疹、皮膚硬化，有些醫(yī)院的皮膚科也在看靜脈曲張。靜脈曲張分為單純性的和繼發(fā)性的，單純性的靜脈曲張比較簡(jiǎn)單，就是一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病。但是有時(shí)候可能是其他罕見(jiàn)病的合并癥，比如KT綜合征患者也會(huì)有靜脈曲張，但只是三聯(lián)征之一，患者還可能會(huì)有葡萄酒斑、肢體增粗增長(zhǎng)；像布加綜合征患者除了腿上有靜脈曲張，肚子上也會(huì)有；像血栓后遺癥是不適合做手術(shù)的，如果地方上的醫(yī)生不認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病直接把手術(shù)做了，可能會(huì)加重腿部的曲張問(wèn)題。所以，要搞清楚患者的靜脈曲張到底是單純性的還是繼發(fā)性的。

  

  01:21
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2861次

• 腦梗塞手術(shù)看哪科
  腦梗塞一般是不需要手術(shù)的，腦梗塞主要是通過(guò)藥物治療，可以用一些溶栓、抗凝以及用一些消腫、脫水營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。但是如果腦梗塞面積非常大，導(dǎo)致出現(xiàn)畸形的腦水腫，引起腦疝的話(huà)，就需要做手術(shù)了，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。腦梗塞手術(shù)是需要做去骨瓣減壓手術(shù)，手術(shù)需要到神經(jīng)外科進(jìn)行，如果是檢查中線移位明顯，并且出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，意識(shí)昏迷的話(huà)，就可以診斷為腦訕，這樣做有手術(shù)的指征，進(jìn)行去骨瓣減壓能夠起到降低顱內(nèi)壓力的作用，對(duì)于挽救生命有很大的幫助。但手術(shù)以后，如果是能夠恢復(fù)了，再后期可以在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 1014次

• 痛風(fēng)應(yīng)該看哪科
  痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的一種，所以就診的時(shí)候，要選擇風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。目前我國(guó)尚缺乏，全國(guó)范圍痛風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查的資料，但是根據(jù)不同時(shí)間，不同地區(qū)報(bào)告的痛風(fēng)患病情況。我國(guó)痛風(fēng)的患病率在1%到3%，發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，發(fā)病年齡也逐漸年輕化，青少年兒童的痛風(fēng)發(fā)病率，也在逐年增加。痛風(fēng)患者最主要就診原因是關(guān)節(jié)痛，其次為乏力，發(fā)熱，男女痛風(fēng)患者，發(fā)病的誘因有很大差異，男性患者主要為飲酒所誘發(fā)，其次是高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，女性患者最主要的發(fā)病誘因，是高嘌呤飲食，其次是突然受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1855次

• 腦梗塞手術(shù)看哪科
  腦梗塞如果需要做手術(shù)的話(huà)，需要到神經(jīng)外科就診，大多數(shù)的腦梗塞是不需要手術(shù)的，腦梗塞通過(guò)藥物進(jìn)行溶栓和抗凝以及消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，逐漸就能夠改善恢復(fù)，但如果是出現(xiàn)大面積腦梗塞，導(dǎo)致出現(xiàn)急性腦腫脹，引起腦疝的話(huà)，需要做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，促進(jìn)恢復(fù)和挽救生命。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1802次

• 老人腦梗塞嚴(yán)重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周?chē)鷤?cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時(shí)有關(guān)。通常來(lái)說(shuō)，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見(jiàn)建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時(shí)治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達(dá)醫(yī)院時(shí)間如果處于溶栓時(shí)間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過(guò)溶栓時(shí)間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類(lèi)藥物（如阿托伐他汀）、腦保護(hù)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及其他對(duì)癥治療。患者要積極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類(lèi)、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 老人腦梗塞應(yīng)該看哪科
  老人腦梗塞應(yīng)該就診神經(jīng)內(nèi)科。腦梗塞，又稱(chēng)為腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦部病變。對(duì)于老年患者，腦梗塞的治療和管理至關(guān)重要，而神經(jīng)內(nèi)科正是專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)這類(lèi)疾病的科室。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定個(gè)性化的治療方案。治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-27 0次

• 老人腦梗塞應(yīng)該看哪科
  老人腦梗塞應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科，在中醫(yī)醫(yī)院的話(huà)叫腦病科，如果是西醫(yī)院就是叫神經(jīng)內(nèi)科，它是屬于神經(jīng)腦血管方面的一個(gè)疾病。那么腦梗塞的話(huà)，它是指我們的一個(gè)血管堵塞，我們的動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管堵塞，導(dǎo)致缺血、缺氧而形成的梗阻，那么會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肢體偏癱、言語(yǔ)功能障礙或者是我們的一個(gè)偏盲，還有偏身感覺(jué)障礙，以及會(huì)出
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 169次