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醫(yī)生主講實錄

擴張性心肌病目前沒有根治的方法,擴張型心肌病考慮屬于原發(fā)性心肌病當中最常見的一種,遺傳因素占了主導(dǎo)成分,大部分都是因為常染色體顯性遺傳導(dǎo)致的,對于這種情況的治療,一般情況下都是對癥處理,都是強心利尿,適當?shù)膽?yīng)用擴血管的藥物。

強心藥物主要是地高辛,利尿藥物主要是呋塞米、螺內(nèi)酯,急性期的話還可以靜脈應(yīng)用托拉塞米、布美他尼來加強利尿,擴血管藥物一般都是硝酸酯類的藥物,來減輕心臟負擔,另外要營養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu),常用的主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,依那普利、卡托普利等,但要注意患者的血壓情況,再就是應(yīng)用曲美他嗪、甲美片等。

對于擴張性心肌病,用藥目的是延緩疾病的發(fā)展,預(yù)防急性心衰的發(fā)作,對于擴張型心肌病到了晚期,如果對藥物反應(yīng)比較差,有可能需要安裝心臟同步化治療,這種情況主要是應(yīng)用三腔起搏器,到了終末期還可以進行心臟移植來治療。

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