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肺動脈高壓 先天性心臟病

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醫生主講實錄

肺動脈高壓產生的原因有可能是先天性心臟病導致的,有好多先天性心臟病都會導致肺動脈高壓,比如說動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯癥,這種情況都會導致右心衰竭比較重,右心負荷重,引起肺動脈高壓。

針對這種情況的治療,其實關鍵就是要針對先天性心臟病進行治療,如果肺動脈高壓是輕中度的肺動脈高壓,先天性心臟病的話,如果條件允許,就建議優先選擇介入封堵手術,尤其是房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,優先選擇介入封堵手術,創傷小恢復快。

如果說是缺損的面積比較大,沒法進行介入封堵,就選擇外科開胸來進行瓣膜的修復手術,另外,有些先天性心臟病,比如法洛氏四聯癥這情況只能是通過外科手術來治療,一般需要進行兩次,甚至更多的手術才有可能從根本上來解決問題。另外,如果是重度肺動脈高壓,患者的先天性心臟病也比較嚴重的話,采用手術治療風險非常高,需要先降肺動脈高壓,高壓降到一定程度以后,患者能夠耐受手術的時候再進行手術治療。

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