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醫生主講實錄

高血壓腦出血復發這種情況也比較多見,主要還是血壓控制不平穩導致的,或者本身腦血管有先天發育的問題,比如有腦血管畸形、腦袋微小動脈瘤引起破裂出血。

對于高血壓腦出血復發,一般都是需要積極的治療,內科治療的話就是要注意休息,保持安靜,嚴密的觀察生命體征、體溫、脈搏、血壓、呼吸、血氧這些指標,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,必要的時候吸氧。如果說有意識障礙以及消化道出血,需要禁食一到兩天,之后放置的鼻飼管來進行飲食,維持水電解質平衡以及基本的營養,控制好高血壓,但是不要將血壓控制得過快,過快過低,有可能會加重腦缺血。

一般情況下,舒張壓先控制在100毫米汞柱左右是比較合理的,注意控制腦水腫,降低顱內壓,一般腦出血后兩天,腦水腫達到高峰,維持三到五天,再就是有可能會持續更長的時間,一般都是選擇甘露醇、利尿劑來脫水降顱壓,適當的應用止血藥以及凝血藥。另外,要保持營養以及維持水電解質平衡,預防并發癥等,嚴重的需要進行手術治療。

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