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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27868次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10185次

• 腦出血降壓藥
  腦出血降壓藥，腦出血在選擇降壓藥方面的話，一般如果說血壓升高比較明顯，這種情況可以先選擇靜脈的降壓藥，一般情況下常用的靜脈降壓藥，硝普鈉，烏拉地爾，拉貝羅爾這樣的藥物。一般通過靜脈應(yīng)用，采用微量泵泵入，這種情況的話，起效相對來說比較緩和，不至于導(dǎo)致血壓的波動，因為腦出血的患者血壓不能夠降的過快。一般情況下，都是力爭在3到6個小時讓血壓降到一個比較安全的范圍，比如收縮控制在160毫米汞柱左右，收張壓控制在100毫米汞柱左右，爭取用一到兩天的時間將血壓控制平穩(wěn)，結(jié)合長效的口服降壓藥物來控制血壓。平時用的長效口服降壓藥主要就是鈣離子通道阻斷劑，比如說氨氯地平，硝苯地平控制片，還有血管緊張素受體拮抗劑安博維，安博諾。對于腦出血的患者，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑，比如呋塞米這樣的藥物，同時能夠降壓也能夠減輕腦水腫。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4619次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  高血壓、腦出血的患者，在日常生活當(dāng)中一定要注意，還需要按時按量服用降壓的藥物，使血壓控制在正常范圍之內(nèi)，降壓藥還是要根據(jù)患者血壓的水平來調(diào)整用藥。如果患者血壓控制還不是很好的話，需要監(jiān)測一段時間血壓，了解這段時間血壓大概的水平，根據(jù)這個水平狀態(tài)來增減降壓藥或者是更換降壓藥。建議高血壓腦出血的患者一定要放松心情，避免情緒過度緊張，焦慮，激動，也不要做劇烈的運動，這些不好的情緒或者是這些不好的運動方式對于血壓的影響也是非常大。而且還有可能會引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議大家在這期間一定要積極的配合醫(yī)生治療，緩解癥狀。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-12-31 1665次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩(wěn)定以后，也需要長期的服用降壓藥物來控制好血壓，根據(jù)病人的具體情況，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩(wěn)定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見建議：高血壓腦出血的病人，可以通過用藥以及控制飲食的方法來控制好血壓，不要吃過于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應(yīng)該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 腦出血能用降壓藥嗎?
  病情分析：腦出血是指患者腦內(nèi)血管破裂，進(jìn)而出現(xiàn)的頭痛頭暈的現(xiàn)象。患者若是高血壓引起的自身腦出血，患者必須使用降壓藥，而且降壓不要過于迅速，應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸降到出血前原有水平。意見建議：患者需要吃降壓藥，能夠有效減少血壓對腦血管的刺激和損害，而且患者的腦出血可能是血壓上升，或者是其它方面的誘因所引起，因此患者在吃降壓藥的過程中也有可能出現(xiàn)腦出血。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-01 2302次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險的事情，容易引起血壓波動過大，而導(dǎo)致一些危險事件的發(fā)生，不能夠因為藥物有副作用或者是擔(dān)心安全的問題而不能夠堅持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正常可以出現(xiàn)以下風(fēng)險：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 557次