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醫(yī)生主講實錄

如果患者的胸片或者CT提示了肺的纖維灶,我們要考慮首先考慮慢性炎癥或者是陳舊的肺結(jié)核導(dǎo)致的,其次不除外肺內(nèi)炎癥,活動性肺結(jié)核及活動性腫瘤。如果出現(xiàn)了肺內(nèi)的纖維灶,我們需要進(jìn)一步完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,肺CT,PPD實驗,痰培養(yǎng),痰查抗酸桿菌,痰查癌細(xì)胞,腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷。

如果患者細(xì)菌感染診斷明確,我們需要積極的抗生素治療包括頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等,并抗感染后復(fù)查。如果患者痰中出現(xiàn)了抗酸桿菌我們需要抗結(jié)核的治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。

如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者支氣管鏡檢查到癌細(xì)胞,我們需要進(jìn)行抗腫瘤治療包括手術(shù)放療或者是放療化療或者是靶細(xì)胞藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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