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肺部5mm結節癌變率多大

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醫生主講實錄

在臨床上小于3厘米的為結節,大于3厘米的為腫塊,結節越小良性的可能就越大。如果患者的結節為單發的,邊緣光滑,患者無任何臨床癥狀,我們考慮為良性結節可能性大,只需要定期復查即可,癌變的幾率是非常小的。

如果患者結節比較大,邊緣不光滑,有毛刺征,我們考慮為有惡性疾病可能性,需要進一步完善腫瘤系列,痰查癌細胞,甚至于支氣管鏡,結節的活檢等檢查。如果確診為惡性的結節,我們需要進行手術的評估,有手術適應癥的需要手術治療,無手術適應癥的可考慮放療、化療或靶細胞。

如果患者雙肺散發的肺內結節均勻的分布,臨床上伴有低熱、乏力、盜汗等癥狀,我們考慮不除外活動性肺結核,需要進一步完善PPD實驗,痰查抗酸桿菌等相關檢查確診為活動性肺結核,我們需要進行抗結核治療包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等相關藥物。

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