如果患者的胸片或者ct提示了肺內(nèi)的白點(diǎn)，首先考慮為結(jié)核鈣化或者是肺內(nèi)的陳舊病變導(dǎo)致的，小部分情況可能是出現(xiàn)了炎癥、活動(dòng)性結(jié)核或者腫瘤的可能性，要根據(jù)不同癥狀及輔助檢查采取進(jìn)一步的處理方法，例如患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱的癥狀，血常規(guī)提示的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比高于正常，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原出現(xiàn)升高，考慮為肺內(nèi)炎癥，需要使用頭孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物抗感染后復(fù)雜。
如果患者出現(xiàn)了消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，痰中查到了抗酸桿菌，考慮為活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。如果患者痰中查到了癌細(xì)胞或者是活檢查到癌細(xì)胞，支氣管鏡活檢查到癌細(xì)胞，考慮為肺的惡性腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)評(píng)估，有手術(shù)適應(yīng)癥需要手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。
