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• 鞘膜積液的手術治療方法有哪些

  鞘膜積液，有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液，所以鞘膜積液一定要治療。這個方法過去一般都是開放性手術，所謂開放性手術就是開刀切除，高位結扎，現在普遍的都用微創，就是腹腔鏡。找到鞘狀突以后，把鞘狀突給高位結扎，這個手術不大，可是手術挺關鍵的，是挺細致的問題，一定不能損傷跟鞘狀突在一塊的，輸精管和動脈、靜脈。所以手術需要我們認真準備，細心操作。

  

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  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 4736次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9864次

• 睪丸鞘膜積液手術治療
  睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個特殊類型，發病原理如下：睪丸在胎兒時期是位于腹腔內面，隨著胎兒逐漸發育完善，睪丸逐步下移，穿透腹壁，并降至陰囊。在降至陰囊過程當中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉塞，導致腹腔內的液體積存與胃壁的鞘膜腔內，形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內稱為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內稱為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個特殊組成部分。最終發病原因是因為鞘狀突沒有完全閉合，而對于本病的治療則是通過人工手法達到鞘狀突的閉合，也就是通過手術來處理。一般一歲以內仍然有自行完全吸收的可能，對于一歲以上的患兒，建議早期手術處理。
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  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-09 3703次

• 疝氣手術鞘膜積液
  這種情況是有可能的，因為疝氣口比較寬大，當第一次手術處理以后，鞘突沒有完全關閉，而造成了術后再次形成積液的情況。這種情況如果半年左右仍不能吸收，建議再次手術治療，當然疝氣手術以后，可以觀察一段時間，讓孩子避免哭鬧，注意休息，看是否能夠自然愈合。當然如果孩子年齡較長，這種情況可能觀察，三個月甚至更短的時間，再就是根據角膜肌的量，如果量比較少，也可能是本身殼膜腫脹造成的，是疝囊內善存的積液，需要一段時間休息。如果吸收量不多，不用特殊處理，只需注意觀察，避免感染，注意讓孩子術后臥床休息，近期避免劇烈運動，保持大便通暢，避免劇烈的咳嗽等情況，以免加重病情。再就是因為鞘突后扎住，以后靜脈回流不好，造成區囊內的水腫，這種情況也會有少量鞘膜積液，這種情況隨著時間推移慢慢就能消失。
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  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 7608次

• 睪丸鞘膜積液手術治療
  病情分析：如果睪丸鞘膜積液量比較大，或者影響患者的排尿、正常生活和工作，或者是經過保守治療，沒有任何效果，可以考慮手術治療。手術可采取睪丸鞘膜翻轉術，或者睪丸鞘膜切除手術兩種方法來進行。但對于兒童，絕大多數是由于先天性鞘狀突未閉合所致，需要進行鞘狀突高位結扎手術。意見建議：術前需要由泌尿外科的醫生進行專科查體和陰囊B超檢查，進一步明確鞘膜積液的類型。日常生活中注意避免憋尿，避免久坐，注意外陰的清潔衛生。
  王海龍 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2021-11-11 2802次

• 陰囊鞘膜積液手術
  陰囊鞘膜積液臨床主要還是表現的以下這些癥狀，對于鞘膜積液的臨床表現都是一側多見，陰囊內有囊狀的腫塊，呈慢性無痛性的逐漸增大，少數積液可以沒有明顯的癥狀的。 如果當積液的量逐漸增多，患側的陰囊可能就會出現癥狀，一般可以有下墜的感覺，牽拉疼痛或者脹痛的感覺。如果積液繼續增多，或者是積液變的巨大了，陰莖就會縮入包皮以內，嚴重的就會影響到排尿、性生活以及行走。 對于這樣的病人就需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后積極的進行手術干預就可以的，手術以后的病人也需要以休息為主，應用消炎藥，預防感染。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-26 2101次

• 嬰兒鞘膜積液治療
  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進行穿刺治療，多數經抽吸后不再復發。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 94次

• 鞘膜積液手術有哪些
  小兒鞘膜積液手術的方法分別有以下幾種：第一、鞘膜翻轉術。第二、鞘膜囊腫切除術。第三、通過結扎的方法進行治療。小兒鞘膜積液如果積液量不大，生長到兩周歲以后沒有自行吸收的鞘膜積液，可以通過穿刺抽液注入硬化劑進行治療。小兒患有鞘膜積液這種疾病，并不是所有的都需要通過手術治療或者是穿刺抽液治療。一般情況下，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 277次