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• 高血壓患者如何危險分層

  高血壓患者根據他的血壓水平的高低，是否有糖尿病，或者是是否有其他心血管的危險因素，或靶器官的損傷還有并發癥，把他分成低危、中危、高危和極高危四個危險層次。它分別代表了高血壓十年內，心腦血管出現的概率。低危它是小于15%，中危是在15%到20%之間，高危在20%到30%之間，極高危是大于30%。其中用于分層的，其他心血管的危險因素呢，包括第一個是年齡，男子男性是大于55歲，女性大于65歲。第二，有沒有糖尿病。第三，吸煙不吸煙。第四是膽固醇，就是血脂的一種膽固醇，是否大于他的標準，就是5.72毫摩爾每升。最后一個是家族中，有沒有早發心腦血管疾病的遺傳病史。靶器官的損害包括，第一個是通過心電圖或彩超，是否有左心室肥厚的表現。第二點，尿常規有沒有蛋白尿，或者是血肌酐有沒有升高。第三點就是超聲或X線，證實有沒有動脈粥樣斑塊的形成，包括頸動脈、股動脈和主動脈、髂動脈等等。第四個是有沒有視網膜動脈的，局灶或廣泛的狹窄，這是它的靶器官的損害。并發癥主要是由心臟的疾病、腎臟的疾病、腦血管的疾病，還有重度的高血壓性視網膜的病變，還有血管的疾病，根據這幾大類來確定他的低危、中危、高危和極高危的屬性。

  

  02:49
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 4884次

• 高血壓嚴重程度劃分

  高血壓病嚴重程度，就是高血壓病的危險度分層，目前臨床上根據高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據血壓的水平，進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進行危險度的分層，剛才也提到過，危險度分層要根據您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時要結合您的臨床癥狀，有沒有并發癥。如果您并發了，心血管相關疾病了，比如您并發了心肌梗死，或者心血管相關疾病冠心病了，您又并發了腎病了，或者您又并發了糖尿病了，那您高血壓病危險度的分級，就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據您的個人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個高血壓病，它是有輕中重區別的。這個輕中重區分，我們也是綜合來評價和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區別的。

  

  02:23
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5000次

• 高血壓危險分層
  高血壓危險分層主要是根據高血壓升高的情況，再就是看一下患者有沒有危險因素，另外要評估心、腦、腎等靶器官的受損情況，這樣才能夠判斷高血壓危險分層。高血壓的危險分層，其實指的是高血壓患者心血管危險分層，分層標準主要有一級高血壓，沒有其他任何的危險因素屬于低危，如果有一到兩個危險因素屬于中危，大于等于三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危，有并發癥的屬于極高危。二級高血壓的患者，沒有其他的危險因素或者只有一到兩個危險因素屬于中危，超過包括三個危險因素或者有糖尿病靶器官損害屬于高危組，有并發癥屬于極高危組。三級高血壓沒有其他危險因素屬于高危組，有危險因素或者有糖尿病靶器官損害，有并發癥都屬于極高危。級別越高，這種情況危險性越大，就越容易出現把器官損害，所以說針對高血壓要平穩的控制血壓，避免靶器官受損。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 16329次

• 高血壓危險分層表
  高血壓的心血管病，危險程度除了與血壓升高的幅度有關外，還與患者本身存在的危險因素，靶器官損害，并發癥和同時患有的臨床疾病有關。存在的問題越多危險程度越高，同樣的血壓級別危險是不一樣的，同樣是一級高血壓，沒有危險因素就是低危，如果有三個危險因素或者合并糖尿病，就是高危了。危險分層是以預測病人在診斷高血壓后，未來十年內發生缺血性心血管事件，如腦卒中，心肌梗死的危險大小來評判的。依據來自我國1980至1990年代，對于六萬自然人群近二十年的心血管發病死亡和危險因素觀察，研究建立的危險預測模型，按危險的程度依次分為低危，風險小于10%，中危風險10%到20%，高危風險大于20%，以前還分很高危，風險為大于30%。
  語音時長 1:48”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 18501次

• 高血壓患者如何危險分層
  高血壓病患者的預后和治療方案，不僅要考慮血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素如血壓水平、年齡、是否吸煙等，靶器官損害如左心室是否肥厚、頸部動脈是否有斑塊等，相關的臨床情況如腦血管疾病、心臟疾病、腎陽疾病等，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響，作出分層，分為三類：低危、中危和高危。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 2901次

• 高血壓危險分層的意義是什么
  高血壓危險分層，不僅要考慮到患者的血壓水平，還要考慮到心血管疾病的危險因素，靶器官損害和相關的臨床癥狀，并根據這幾項因素合并存在時，對心血管事件絕對危險的影響做出分層，分為低危，中危和高危，其意義在于，不僅影響患者的預后，還影響治療決策。低危組、中危組和高危組，在隨后的十年中發生一種主要心血管事件的危險性，分別為低于15%，15%到20%，20%到30%或者更高。
  魏亞杰 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-25 3802次

• 高血壓心血管危險分層
  高血壓是一種以動脈血壓持續增高為表現的心血管綜合征，長時間高血壓可以導致心臟、腦血管、腎臟、眼底各種改變甚至疾病，是動脈粥樣硬化性疾病的一項重要危險因素。高血壓在我國的患病率很高，但是知曉率、治療率和控制率都很低，嚴重影響廣大人民的身體健康。
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2019-01-10 3874次

• 高血壓危險程度分級表
  主要分為低危，中危，高危，以及極高危，這個是根據高血壓的程度含有危險因素，靶器官損傷等等來進行鑒定的。對于危險性分層的危險因素有：第一，收縮壓和舒張壓的水平可以分一到三級。第二，男性超過55歲，女性超過65歲。第三，吸煙。第四，總膽固醇，超過了220毫克每分升。第五，糖尿病。第六，有早發的心血管疾病
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 419次