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慢性腎小球腎炎高血壓的降壓指標

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醫生主講實錄

高血壓是加速腎小球硬化,促進腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓,是慢性腎小球腎炎治療的重要環節,高血壓的治療目標是力爭把血壓控制在理想水平,小于130/80毫米汞柱,如果尿蛋白大于一克每天,建議把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。

其次,尿蛋白是慢性腎小球腎炎另一個重要的加重環節,爭取將尿蛋白減少至一克每天,使用降低高血壓的藥物,建議最好使用acei或arb類,此類藥物除具有降低血壓的作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用,但是使用該藥物達到減少尿蛋白的目的,應用劑量需高于常規的降壓劑量,腎功能不全應用acei或arb要防止高血鉀,血肌酐大于264微摩爾每升時,務必在嚴密觀察下謹慎使用。

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