主動脈夾層分為不同的類型，而不同的類型選擇手術的方式不一樣，對于a型主動脈夾層，為了防止a型夾層破裂或者惡化，需要盡早手術，一般根據內膜破口的位置不同，而選擇不同的手術方式，比如有主動脈置換等等。
第二個類型是b型主動脈夾層，b型主動脈夾層更多的是采用支架，用支架把主動脈夾層破裂口支開，從而可以擋住破裂口，這種手術創傷小，出血少，恢復快，死亡率也低，非常適合高齡以及全身情況差的手術者，但是需要是b型的主動脈夾層才可以做，如果撕裂特別厲害，已經撕裂到髂動脈或腹主動脈，是沒有辦法選擇這個手術的。
主動脈夾層首選手術治療有哪些
姜倩倩主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-05-22 2374次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
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王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2019-03-15 8990次
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-29 30610次
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主動脈夾層手術治療主動脈夾層的手術方式不完全一樣，有些主動脈夾層，適合進行微創介入，用支架的方法然后壓迫內膜的開口。這樣就能夠治療主動脈夾層，另一種方法是進行大血管的置換手術，所以主動脈夾層手術有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創傷小，出血少恢復快。如果說是外科來進行血管的置換手術，顯然這種情況創傷比較大，危險比較高，主動脈夾層屬于是比較兇險的疾病。在臨床表現上也是比較嚴重，大部分都是出現疼痛，后背部疼痛，甚至出現腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表現為刀割樣，撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓，疼痛比較劇烈，伴有焦慮不安，大汗，面色蒼白，心率加快。有可能會出現心血管癥狀，出現心肌梗死，心力衰竭，還有脹氣及肢體缺血的改變，所以主動脈夾層一定要及時的搶救治療。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 12663次
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主動脈夾層的手術治療外科手術是切除內膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區域的血流。一、A型主動脈夾層為防止急性A型夾層破裂或惡化，應盡早手術治療。慢性期患者經觀察病情變化也需手術。A型夾層需在體外循環下進行，手術的關鍵是找到內膜破口位置，明確夾層遠端流出道情況，根據病變不同，采用不同手術方式。二、B型主動脈夾層血管腔內技術及支架材料不斷發展，B型主動脈夾層更多的使用覆膜支架隔絕，其優點創傷小、出血少、恢復快、死亡率低，尤其適用于高齡及全身情況差無法耐受傳統手術者，已成為復雜性B型主動脈夾層的標準治療方式，也適用于部分累及主動脈弓或內臟動脈的夾層病例，與傳統開放手術相比降低了圍手術期并發癥發生率。語音時長 1:17”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-31 4525次
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主動脈夾層有哪些癥狀病情分析：胸背部或沿及腹部無法忍受的持續性的撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明，一側肢體喪失知覺和活動能力。起初患者血壓可能正常或偏高，少數患者還會出現暈厥、胸悶、呼吸困難，下肢麻木和癱瘓。意見建議：高血壓患病時間較長的患者，有家族危險因素合并有免疫性血管病變的患者，是主動脈夾層高發人群，平常需要定期體檢。最根本的預防方式還是要持續穩定的控制血壓。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-05 1401次
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主動脈夾層有哪些治療方法病情分析：1、一般治療：絕對臥床休息，心電監護監測生命體征，吸氧。2、藥物治療：主要有鎮靜鎮痛及降壓治療，以防止夾層血腫蔓延。3、血流動力學不穩定者可予以氣管插管及呼吸機輔助通氣治療。4、外科手術治療。5、介入治療：即血管內植入覆膜支架。意見建議：主動脈夾層，發病急，病情進展快，死亡率高，預后差。一旦胸痛，懷疑主動脈夾層者應盡早就近醫院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈CT或MRI及主動脈造影以明確診斷。一經確診，立即送入監護病房，絕對臥床休息，避免用力，積極鎮靜鎮痛降壓，以防止夾層血腫蔓延，有手術指征者，及早外科手術或血管內植入覆膜支架，需由專業醫師指導下治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-24 801次
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主動脈夾層手術主動脈夾層手術需在體外循環下進行，手術關鍵是找到內膜口位置，明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療；B型夾層患者手術治療風險大，宜保守治療，但對于持續疼痛的，難以控制的，主動脈干閉塞的，有主動脈瘺及破裂的，或發生局部動脈瘤的患者
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-09-24 7273次
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主動脈夾層有哪些治療方法主動脈夾層包括藥物治療和手術治療，一般藥物治療首選的是降壓藥，包括硝普鈉等藥物，還可以用美托洛爾、艾司洛爾等，如果藥物不能緩解的時候，還要進行開胸外科手術以及介入手術來進行治療。不管選的是藥物治療，還是手術來進行緩解，都是要根據病情的實際情況來進行的對癥治療和緩解，同時，要多注意休息，控制好血壓狀態
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-10-24 0次
