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醫生主講實錄

腸梗阻的患者在早期可以先選擇保守治療。腸梗阻患者一旦診斷明確以后應該立即進行胃腸減壓來減輕腹脹。對于老年病人還要預防誤吸的發生,胃管保持在胃內,可以吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度。

如果出現了水與電解質的平衡失調要及時的補充水電解質,由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體與細胞外液相似,所以補充的液體要以等滲液為主。另外要及時的使用抗生素,單純性的腸梗阻無需使用抗生素,對于絞窄性的腸梗阻必須而且要及時的使用,這樣可以減少細菌的繁殖,尤其是當腸管發生壞死而引起腹膜炎的時候更應該使用抗生素。

也可以使用中藥湯劑,比如復方大承氣湯,主要是適用于一般的腸梗阻,尤其是氣脹比較明顯的患者。也可以使用石蠟油或者生豆油分次口服,由胃腸減壓管注入,也可以來緩解腸梗阻的癥狀,主要是適用于病情比較重,體質比較弱的患者。

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