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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2913次

• 抗凝藥止痛藥可以同服嗎

  布洛芬屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時(shí)服用會(huì)使消化道出血的機(jī)會(huì)增加，但布洛芬一般為臨時(shí)用藥，不能長(zhǎng)期服用。較短時(shí)間內(nèi)二者同時(shí)服用是安全的。

  

  01:08
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-24 13214次

• 肺血栓栓塞的抗凝治療
  抗凝治療為肺血栓栓塞的基本治療方法，可以有效防止血栓形成以及復(fù)發(fā)，主要的藥物有低分子肝素和華法林。具體的治療診斷明確之后，及時(shí)應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行皮下注射，在肝素應(yīng)用或者一到三天開(kāi)始加用抗凝劑華法林進(jìn)行口服，由于華法林需要數(shù)天才能發(fā)揮作用，因此應(yīng)該與肝素重疊四到五天，連續(xù)兩次測(cè)得的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2.5，也就是可以在二到三之間時(shí)，方可停用肝素，單獨(dú)口服華法林進(jìn)行治療。口服華法林的療程至少要三到六個(gè)月，根據(jù)復(fù)查結(jié)果明確口服的時(shí)間，口服華法林需要注意的是可能會(huì)引起鼻腔、口咽、胃腸道的出血，如出現(xiàn)出血的情況可以用維生素K進(jìn)行對(duì)抗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2300次

• 腦栓塞抗凝治療
  腦栓塞是腦動(dòng)脈粥硬化斑塊形成的基礎(chǔ)上，在血流緩慢血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓稱(chēng)為腦栓塞。臨床上以偏癱為主，主要表現(xiàn)多發(fā)生于五十歲以后，男性多于女性，預(yù)防并發(fā)癥對(duì)腦栓塞的抗凝非常有用。抗凝療法適用于存在高凝狀態(tài)的病人，目的是為了防止血全擴(kuò)延加重病情，同時(shí)還有溶栓治療。納豆激酶是一種絲氨酶蛋白酶，具有極強(qiáng)的纖溶作用，研究表明納豆激酶具有很好的溶栓作用。富力金生納豆激酶的溶栓效果也相對(duì)比較明顯，因而被認(rèn)為是一種安全、無(wú)毒的，高纖溶能力的溶栓劑，民間譽(yù)為血栓的克星。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 2091次

• 腦栓塞怎么抗凝治療
  腦栓塞是常見(jiàn)的心腦性疾病之一，不但嚴(yán)重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過(guò)抗凝及溶栓的治療方法，會(huì)比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)癥更加的嚴(yán)格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別的慎用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 1803次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來(lái)源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見(jiàn)的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過(guò)程中，凝血級(jí)聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過(guò)程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗(yàn)的結(jié)果卻意見(jiàn)不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴(kuò)散，從而實(shí)現(xiàn)心源性腦栓塞的一級(jí)和二級(jí)的預(yù)防。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 腦栓塞抗凝治療藥物
  腦栓塞抗凝治療的藥物一般來(lái)說(shuō)比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來(lái)說(shuō)，患者沒(méi)有消化系統(tǒng)疾病以及沒(méi)有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進(jìn)行治療。華法林治療的時(shí)候一定要監(jiān)測(cè)凝血功能，患者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進(jìn)行抽血化驗(yàn)，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達(dá)比加群，利伐沙班等新型
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次

• 肺栓塞抗凝治療指南是什么
  肺栓塞抗凝治療指南，對(duì)于肺栓塞患者需要抗凝的，對(duì)于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進(jìn)行重合等到華法林起效，就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值達(dá)到準(zhǔn)值2這時(shí)候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國(guó)際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對(duì)于采用華法林抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1051次