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一個風濕性心臟病左心房纖顫患者

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醫生主講實錄

風濕性心臟病伴有房顫的患者容易出現心臟瓣膜贅生物脫落進入血液循環,循環到腦部以后會堵塞血管導致缺血性腦卒中。因此風濕性心臟病的病人伴有心房纖顫,需要控制房顫心率可以選擇洋地黃強心藥,比如西地蘭或者地高辛等。

這類強心藥在增強心肌收縮力的同時可以減慢心率、控制快速房顫,但在應用中需要監測電解質的變化,如果患者存在低血鉀要積極補鉀治療,因為低血鉀容易導致洋地黃類藥物中毒,加重心律失常;另一方面,需要應用抗凝藥物,常用的抗凝藥物有低分子肝素、華法林等,用藥目的是使血栓溶解或者使發生的幾率下降。

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