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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9189次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10846次

• 風(fēng)濕性心臟病的特征
  風(fēng)濕性心臟病特征性的改變主要發(fā)生于心臟的結(jié)締組織、膠原纖維，全身各器官可以累及，以心臟、血管、漿膜處改變最為明顯，特征性改變?yōu)榘⒔B夫小體。病理過(guò)程可分為滲出、增生、硬化三期，但各期改變可以同時(shí)存在。第一期是滲出期，風(fēng)濕熱的急性期出現(xiàn)結(jié)締組織滲出性炎癥及改變，繼之水腫伴有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的滲出，主要累及心臟、關(guān)節(jié)及周?chē)M織、皮膚。第二期增生期，以阿紹夫小體為特征的增生性改變，風(fēng)濕性肉芽腫形成。第三期硬化期，炎癥減少，阿紹夫小體變性壞死被吸收，纖維組織增生，瘢痕形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-24 2122次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7470次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些病變
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，除了會(huì)出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷以外，還可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，甚至患者還會(huì)出現(xiàn)不由自主的舞蹈癥。多數(shù)患者在發(fā)病以后，還可能會(huì)伴隨上呼吸道的感染現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)心慌，氣短，乏力，咳嗽等等。意見(jiàn)建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時(shí)，要盡快的去醫(yī)院的心血管內(nèi)科或者是心血管外科進(jìn)行治療，接受治療期間是要注意休息，同時(shí)不能夠有劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-17 2304次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么養(yǎng)生
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理工作，日常的飲食起居要有規(guī)律，而且還要按時(shí)的服用藥物。要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢，而且要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉，是能夠有效的增強(qiáng)患者的體質(zhì)的。意見(jiàn)建議：患者的飲食也要多樣化，吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物。日常生活中一定要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，還要保持室內(nèi)環(huán)境的整潔。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-26 1502次

• 風(fēng)濕性心臟病病變特征
  風(fēng)濕性心臟病可分為以下幾種類(lèi)型：第一，二尖瓣關(guān)閉不全。風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者，常僅有輕度的癥狀，當(dāng)風(fēng)濕活動(dòng)，感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時(shí)癥狀加重。大部分的二尖瓣關(guān)閉不全的患者發(fā)生房顫，房顫可增加左心房的壓力，左心室容量過(guò)大是引起二尖瓣關(guān)閉不全，患者心悸、氣短的另一個(gè)重要原因，病變的后期可伴有肺水腫、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 598次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次