糾正缺氧,急性肺水腫均存在嚴重缺氧,缺氧又促使肺水腫惡化,故積極糾正缺氧是治療的首要環節。可以給與鼻導管吸氧,氧流量控制在4到6升每分鐘;還可以選擇面罩吸氧,有利于提高氧濃度,對于神志清醒的患者多不能耐受,可用于昏睡的患者;還可以選擇加壓給氧,用于神志不清的患者。
經上述給氧后,血氧飽和度仍小于88%,應行氣管插管或氣管切開。使用人工呼吸器,初始可以間歇正壓呼吸給氧,如仍無效,可改用呼吸末正壓呼吸給氧。另外還可以使用除泡劑,嚴重肺水腫的患者肺泡支氣管內產生大量液體,當液體表面張力達到一定程度時,有沖動可形成大量泡沫,此時應當使用除泡劑。