硬腦膜下血腫在頭部外傷后是很常見，主要是外傷導致腦組織的挫傷和腦膜的損傷而引起出血所致。如果出血量大需要進行手術清除血腫，手術以后在早期首先要應用止血藥物，比如氨甲環酸，氨甲苯酸等，預防出血在進一步增多和復發。
另外，在早期還需要用一些營養的腦神經的藥物，比如神經節苷脂和胞磷膽堿鈉，而在在外傷后硬膜下血腫，大多數合并有腦挫傷，所以腦挫傷嚴重，腦水腫明顯，手術后還需要用脫水藥物比如甘露醇以及七葉皂苷鈉等。并且要注意預防術后的感染，術后還需要應用抗生素，同時要注意按時地翻身拍背，這樣能夠促進排痰。
硬腦膜下血腫術后用藥
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院 神經外科
2018-09-05 3092次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7831次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 10226次
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慢性硬腦膜下血腫術后治療用藥臨床上慢性硬膜下血腫的病人進行手術后，應該針對患者可能出現的情況，或者是已經出現的臨床表現，進行針對性的治療。一般手術后給予抗生素預防感染治療，同時還應該預防病人癲癇發作，引起抗癲癇的藥物使用。如果后期出現癲癇需要長期用藥，對于凝血功能障礙的患者應該予以糾正凝血功能，必要時輸血治療。需要給予阿托伐他汀長期口服，臨床證實對于慢性膜下血腫的復發有一定效果。語音時長 1:10”
萬興
主治醫師金華市中心醫院
2019-03-05 2525次
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急性硬腦膜下血腫用藥相應的膜下血腫，主要是因為頭部受到撞擊外傷而導致的，是因為大腦表面或者硬腦膜有血管損傷而引起的出血，這種情況首先要進行ct檢查看看血容量的大少。如果血腫量很小，是可以用藥治療的，可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物比如氨甲環酸、氨甲苯酸等；用一些消腫脫水的藥物比如甘露醇和七葉皂苷鈉以及甘油果糖等；同時可以用營養神經藥物比如神經節苷脂、胞磷膽堿鈉注射液等。然后要注意密切觀察病情，因為是有一部分可以出現遲發性出血增多的，但是如果目前檢查血腫量已經比較大，超過30ml的話單純藥物治療是不行的，這一方面會因為血腫量壓迫腦組織和腦干而導致腦疝，另外一方面血腫也會影響腦的功能，所以這是需要進行手術處理的，要進行急癥血腫清除手術，在手術以前可以用甘露醇和速尿來降低顱內壓力，爭取搶救的時間。語音時長 1:33”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-07 3089次
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硬腦膜下血腫術后用藥需要注意什么硬腦膜下血腫，一般是頭外傷引起，分為急性，亞急性和慢性硬膜下血腫。急性硬膜下血腫如果癥狀較重要考慮給予開顱手術，術后應用止血，抗感染，營養神經，脫水等藥物治療。亞急性和慢性硬膜下血腫可以鉆孔引流術，術后要給予抗感染藥物預防感染，可以應用阿托伐他汀鈣片預防復發。
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-08 1701次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1502次
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硬腦膜下血腫引流術后1、硬腦膜下血腫引流術后也需要時刻的關注及預防，避免術后感染。2、有新鮮出血時，應通過骨瓣或開顱手術切除。術后引流管排氣高，引流量低，外引流瓶（袋），同時通過腰椎穿刺或心室注射生理鹽水；術后殘余積液、氣體吸收和腦組織腫脹時間10~20天，應進行動態CT觀察，如果臨床癥狀明顯好轉，即使在硬膜下仍有積液
頡奎
副主任醫師東莞市第三人民醫院
2018-11-09 2422次
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慢性硬腦膜下血腫術后飲食慢性硬腦膜下血腫是容易出現復發的，在做完手術后飲食是需要特別注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因為這些食物中含有維生素c比較高，維生素c能夠促進創傷恢復，也能夠起到保護腦血管，預防血管再次出血的作用，所以能夠減少復發的幾率。像蘋果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌類，同時注意飲
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-07 2846次
