第一，術前對患者進行全面評估，尤其要注意心臟、腦和腎等臟器的受累情況。
第二，若選用局部麻醉應力求阻滯完善，且局麻藥中禁忌加用腎上腺素。可能會引起血壓升高。
第三，麻醉中須加強觀察，除常規監測外要做心電圖監測，并盡量避免血壓劇烈波動。
第四，麻醉恢復期或拔除氣管導管后仍需注意防止血壓過高。
第五，所用降壓藥和其他治療藥如屬必需可繼續使用，不強求術前停藥，但麻醉中應注意其副作用和藥物的相互作用。
第六，凡有嚴重血管硬化、舒張壓過高、心肌勞損者，不宜采用蛛網膜下腔阻滯。
高血壓患者麻醉
盛秀云主治醫師
聊城市第二人民醫院 血液科
2018-09-05 3816次
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高血壓患者如何科學降血壓降壓藥正常是分四大類的：最常用的一類是鈣離子拮抗劑；第二類就是ACEI類，比如說我們最常見的，各種普利；第三類就是叫ARB類，比如說替米沙坦、纈沙坦這類；第四類就是β受體阻斷劑。這些藥具體應用，最好在臨床大夫的指導下，來合理的選擇。因為要根據你血壓的高低，心率的多少來具體的應用。另外目前，臨床還出了一種復合制劑，就是鈣離子拮抗劑，或者是ARB類合在一起的。所以具體怎么應用，最好是在臨床大夫的指導下。
01:26
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-04-14 3697次
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高血壓肥胖患者怎么減肥如果高血壓并且伴隨肥胖的話，對于高血壓的治療會變得困難，肥胖也是導致高血壓的一大因素，也會導致其他慢性疾病的源頭，所以此類人群一定要重視高血壓的治療，并且注意體重的控制。導致肥胖的原因主要是患者攝入熱量比一天所需熱量還要多，導致過剩，在體內轉化為脂肪。再來就是不運動，久坐不動，不利于人體的呼吸功能以及心血管健康。注意飲食的同時，也可以使用相對安全的減肥藥物，減少了飲食中脂肪的吸收，從而達到控制體重的效果，還可以改善心血管危險因素，像市面上常見的有艾麗奧利司他。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請結合自身情況在專業醫生或藥師的指導下使用。
01:29
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-07-28 6176次
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高血壓患者麻醉前要做哪些準備第一，要與患者充分地進行溝通，不僅要做好安慰解釋工作，還要了解患者血壓的控制情況，以及需要手術跟疾病跟高血壓之間有沒有相互影響，了解一下導致血壓波動的因素，以及靶器官有沒有受到影響。第二，對于難以穩定控制的高血壓或者伴有心律失常的患者，要注意排除嗜鉻細胞瘤的可能性。第三，為了防止緊張和焦慮要保證充分的休息，手術前的晚上應該給予適當的鎮靜藥物。第四，就是有些藥物比如利血平，對麻醉手術會產生一定的影響，有可能會引發出血，導致血的大量波動，所以說這種情況一定要格外的注意。對于高血壓患者在麻醉針前，一定要充分的評估，了解一下患者平時的血壓狀態，一定要將血壓控制平穩，如果說平時血壓比較高，一定要先平穩地控制血壓，再考慮下一步做麻醉手術的事情。語音時長 1:18”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 3431次
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麻醉期間高血壓麻醉期間引起的高血壓可能與下列因素有關。首先麻醉偏淺，陣痛不全，多發生在氣管插管靜脈復合麻醉，椎管內麻醉或其他神經組織不完善和鎮痛不全時麻醉藥或者術中用藥的作用，比如應用了氯胺酮。麻醉藥中加入了腎上腺素麥角新堿，血管收縮量等量過大所導致。也有可能是因為內分泌疾病導致大量的兒茶酚胺釋放進入血液循環引起血壓劇烈的升高，甲狀腺機能亢進病人術中可能會出現高血壓危象。建議要根據癥狀及時的使用相關的藥物進行治療，采取相應的措施。語音時長 1:24”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-02 2698次
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高血壓患者如何控制血壓病情分析：高血壓患者應該嚴格按照醫生的指導，服用合適的藥物，其中常見的治療高血壓的藥物主要包括厄貝沙坦，卡托普利等。另外患者在飲食方面還應該遵循低鹽低脂的飲食原則，不要暴飲暴食。同時保持穩定的情緒，規律作息，保證有足夠的睡眠時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議高血壓患者定期監測自身的血壓水平，一旦發現血壓出現異常波動，應該盡快就醫治療，及時調整藥物以及藥物劑量。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-07-03 1002次
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哪些高血壓患者容易出現高血壓危象病情分析：患有高血壓的患者，平時血壓控制的不是很穩定，如果受到比較強烈的精神刺激或者突然特別激動、生氣的情況下，血壓急劇的升高，就有可能會導致高血壓危象。意見建議：患有高血壓如果控制的不好，有可能導致高血壓危象或者腦血管疾病等比較嚴重的并發癥，平時一定要通過用藥以及控制飲食和運動的方法控制好血壓。
孫嘉梅
副主任醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-24 1002次
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高血壓患者麻醉第一，術前對患者進行全面評估，尤其要注意心臟、腦和腎等臟器的受累情況。第二，若選用局部麻醉應力求阻滯完善，且局麻藥中禁忌加用腎上腺素。可能會引起血壓升高。第三，麻醉中須加強觀察，除常規監測外要做心電圖監測，并盡量避免血壓劇烈波動。第四，麻醉恢復期或拔除氣管導管后仍需注意防止血壓過高。第五，所用降壓藥
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 307次
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麻醉期間高血壓麻醉期間引起的高血壓可能與下列因素有關。首先麻醉偏淺，陣痛不全，多發生在氣管插管靜脈復合麻醉，椎管內麻醉或其他神經組織不完善和鎮痛不全時麻醉藥或者術中用藥的作用，比如應用了氯胺酮。麻醉藥中加入了腎上腺素麥角新堿，血管收縮量等量過大所導致。也有可能是因為內分泌疾病導致大量的兒茶酚胺釋放進入血液循環引起
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 146次
