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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 7828次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10220次

• 硬腦膜下血腫怎么治療
  硬腦膜下血腫的治療一定要結合患者實際情況進行評價。如果是相對來講比較小，臨床癥狀也并不是非常的重，這個時候的治療主要還是以內科藥物治療為主，比如說給予止血，甘露醇脫水降顱壓，補液，改善循環，營養神經等一系列的治療，定期復查CT明確具體的情況。如果在后續硬膜下血腫變為積液，則要考慮鉆孔引流的方式進行治療，而且一定要注意，如果硬膜下血腫相對來講比較多，甚至造成明顯的臨床癥狀，引起腦疝，這種情況下就要進行外科手術治療，比如開顱腦內血腫清除手術治療，這樣才能更有意義。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-04-14 1121次

• 急性硬腦膜下血腫怎么治療
  急性硬腦膜下血腫是頭顱受到外傷打擊，或者是自發性的出血，在硬腦膜以下，腦表面出現出血。出血要根據出血的量以及出血的時間，綜合判定治療的方法。在早期患者出血量不是特別多，相對來說又比較安靜，沒有明顯的躁動情況，患者的意識狀態又比較良好，建議定期復查頭顱ct。應用一些藥物將血腫吸收，當然有些患者血腫不能吸收，可以考慮在兩到三周以后，轉為亞急性期或者是慢性期行手術治療。這種手術多數是一種微創手術，將顱骨打孔放根引流管將液化的血腫引流出體外，這種損傷相對較小，患者恢復較快。當然，如果急性硬膜下血腫，體積較大，短時間內患者就出現了嚴重的神經損傷、嚴重的功能障礙甚至昏迷，要緊急開顱手術。手術的方式是將這個區域顱骨板去除，將血腫清理。如果腦組織沒有明顯的損傷，如果腦表面塌陷比較狠，顱腔的壓力并不高，可以將顱骨還納固定。如果顱腦損傷比較嚴重，顱腦明顯的膨出腦子的表面，而且壓力較高的情況下，可以考慮將顱骨去除，后期行顱骨修補手術。
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  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-21 1863次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-20 1303次

• 硬腦膜下血腫治療
  硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-10 2704次

• 硬腦膜下血腫怎么治
  硬膜下血腫要根據具體的出血量多少，以及類型來選擇治療方案，硬腦膜下血腫是位于大腦表面跟硬腦膜之間的血腫，這有急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫之分，處理的方法是不一樣的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-28 2033次