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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說(shuō)的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來(lái)決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時(shí)用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來(lái)用半量或者全量的口服激素來(lái)治療。一般其他科用激素，他們通常會(huì)一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個(gè)時(shí)間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4165次

• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來(lái)有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來(lái)決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開(kāi)始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5018次

• 皮肌炎激素如何減量
  皮肌炎的患者往往是需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療的，一定要在病情完全穩(wěn)定之后，大約在3-6個(gè)月左右的時(shí)間就可以將激素逐漸減量了，當(dāng)潑尼松用量，在每天40毫克以上的時(shí)候，可以每周減5毫克，當(dāng)減至每天30毫克時(shí)，如病情仍然穩(wěn)定，可以按照每月減5毫克的方法，逐漸減量，直至減到每天15毫克后，要更加緩慢的減量，以防止疾病的復(fù)發(fā)，可以采用隔日減藥法，也就是每月隔日減2.5毫克最終改為隔日服藥。當(dāng)然，在減藥期間也一定要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)，以防止病情復(fù)發(fā)的，另外也要密切地監(jiān)測(cè)患者的一些藥物不良反應(yīng)，及時(shí)對(duì)癥處理，當(dāng)然，往往也需要聯(lián)合應(yīng)用一些免疫抑制劑的，以提高療效，并且能夠幫助激素減量，皮肌炎的病人一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥的，千萬(wàn)不要擅自減量或者停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 2298次

• 口服激素如何減量
  在治療某些疾病的過(guò)程中，需使用激素，比如非典，慢阻肺，成人斯蒂爾病，多發(fā)性硬化癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。激素用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，用量過(guò)大，會(huì)出現(xiàn)副作用，怎樣減輕它的副作用，怎樣將口服激素減量？當(dāng)患者病情已經(jīng)控制，或者是激素治療對(duì)患者病情無(wú)效，或者作用不大，或者出現(xiàn)使用激素后，出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，如上消化道大出血，或出現(xiàn)真菌感染等，不能控制的情況下，需要對(duì)口服激素進(jìn)行減量。口服激素減量，需要根據(jù)患者疾病的種類，病情的波動(dòng)，激素使用的量，使用的速度，以及出現(xiàn)的副作用而定。如果是較難控制的疾病，如結(jié)締組織病，使用的激素量較多，減藥的速度應(yīng)該較慢。如果是容易控制的疾病，短期內(nèi)使用的激素，使用的量不大，這時(shí)可以較快的減用激素。如果對(duì)于較難控制的風(fēng)濕系統(tǒng)性，免疫系統(tǒng)性疾病，減量應(yīng)該較慢。在減量的過(guò)程中，激素劑量越小，減量速度越慢。當(dāng)患者出現(xiàn)病情波動(dòng)，那么還需要在減量后再增加原藥物劑量的50%。當(dāng)患者病情控制后，再慢慢減量。如果處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，病情允許的話，提倡隔日減藥法，可以較少的發(fā)生骨質(zhì)疏松，有利于兒童成長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:58”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-01-17 13515次

• 皮肌炎吃激素怎樣減量
  皮肌炎患者吃激素怎樣減量是和患者的病情有關(guān)的。不同的患者，他的減量方式并不一樣。大多數(shù)患者需要足量口服6到8周以后，肌酶降至正常才開(kāi)始減量。減量整個(gè)過(guò)程需要維持在一年以上，一直減量到每天口服強(qiáng)的松5到10毫克后，繼續(xù)維持治療兩年以上。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1904次

• 強(qiáng)的松如何減量
  強(qiáng)的松這種藥物副作用相對(duì)比較大，所以對(duì)于用藥的時(shí)候一定要注意合理的用量，可以根據(jù)病情和體重，適當(dāng)?shù)拿刻鞙p少藥量，觀察身體其他的癥狀，如果沒(méi)有不良不適的感覺(jué)，建議可以正常減量。同時(shí)建議適當(dāng)多喝水來(lái)促進(jìn)新陳代謝。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-27 4305次

• 紫癜性腎炎治療中激素如何減量
  激素在這里是指糖皮質(zhì)激素類的藥物，紫癜性腎炎治療中糖皮質(zhì)激素類的藥物一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)逐漸的減量。紫癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損傷，發(fā)病原因可能跟遺傳、感染、過(guò)敏、寒冷刺激等因素有關(guān)，好發(fā)人群為兒童，臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，病情嚴(yán)重者會(huì)影響患者的生活
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-04-13 0次

• 激素減量原則
  激素減量原則主要是以首次足量長(zhǎng)期維持以及緩慢減量的方式進(jìn)行服藥。激素是體內(nèi)的一項(xiàng)組合部分，如果患者出現(xiàn)了激素紊亂的情況，一般就需要通過(guò)服用激素藥物的方式進(jìn)行治療，一般在首次服用激素藥時(shí)，需要以足量服用，并且為了防止體內(nèi)激素再次出現(xiàn)紊亂的情況，還需要通過(guò)長(zhǎng)期維持的方式進(jìn)行服用藥物，如果在長(zhǎng)期維持服用藥
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 8114次