大家知道急性心力衰竭，不是一個獨立存在的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段，表現為心臟收縮明顯減弱，心臟負荷加重造成急性心排血量驟減，肺循環壓力突然增高，引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫伴組織灌注不足以及心源性休克。
風濕性二尖瓣狹窄所致的急性肺水腫，通常由快速心室率的房顫所誘發，在農村地區仍然比較常見，有效的控制房顫的心室率對于成功的治療急性心衰極其重要。藥物治療無效者可考慮電復律，一旦急性心衰得到控制，病情緩解，應盡早考慮介入手術或者外科手術，以解除瓣膜的狹窄。
心瓣膜病所致的心衰
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-09-05 3079次
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風濕性心瓣膜病的治療原則風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 2288次
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什么是心臟瓣膜病心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 4322次
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心瓣膜病的治療本病治療多采用藥物治療，手術治療和介入治療等綜合治療方式，對于出現鈉水滯留等心力衰竭的患者，應該用利尿劑，對于出現快速房顫的患者應該服用地高辛、β受體拮抗劑、非二氫吡啶類藥物來控制心律。對于血栓危險和有并發癥的患者應該用華法林等抗凝治療，也可以采用手術治療，采用人工心臟瓣膜置換，瓣膜形成等手術治療，介入治療主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術。對于重度單純二尖瓣狹窄，主動脈狹窄和先天性肺動脈狹窄的患者，如果瓣膜鈣化不明顯可以選擇經皮瓣球囊擴張術可以達到大半口的面積，減輕瓣膜狹窄改善血流動力學和臨床癥狀的目的。語音時長 1:12”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-03 3076次
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風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產生炎性病變。臨床表現以心臟炎和關節炎為主，可伴有發熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。患者在急性發作以后，常遺留有輕度、輕重不等的心臟損害，急性腹式熱后形成二尖瓣狹窄。估計至少要兩年的時間，通常需要五年以上的時間，都說患者的無癥狀期為十年以上，所以風濕性二尖瓣狹窄一般到四十到五十歲發病，以女性居多，約占三分之二，基本的病理變化是瓣葉和腱索的纖維化以及攣縮。語音時長 1:37”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 10595次
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風濕性心瓣膜病怎么回事風濕性心臟病，它簡稱風心病。它是風濕性炎癥過程所致瓣膜損害，主要累及40歲以下的人群。我國風濕性心臟病的人群患病率在70年代成人大約為1.9‰到2.9‰，兒童為0.4‰到2.7‰，80年的分別為1.99‰和0.25‰，有所下降，但風濕性心臟病，它仍然是我國常見的心臟病之一。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-09 1801次
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風濕性心臟病所致的瓣膜病變是什么風濕性心臟瓣膜病在中國占心血管疾病發病率的50%左右，隨著人民生活水平的提高，衛生條件的改善，以及加強對風濕熱疾病的防治，瓣膜病的發生率逐漸下降，在風濕性瓣膜病史中，二尖瓣病變約占90%以上，主動脈瓣病變占48%，三尖瓣病變占12%，肺動脈病變極少，兩個以上的瓣膜病變稱為聯合瓣膜病，約占50%。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 2002次
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風濕性心瓣膜病風濕性心臟瓣膜病一般簡稱風心病，主要指風濕熱活動致使心臟瓣膜受損造成的病變。主要表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣關閉不全等癥狀。風濕性心臟瓣膜病臨床表現：1、二尖瓣關閉不全：此類患者容易發生房顫進而增加左心房的壓力，誘發心悸，發病后期可導致肺水腫、咯血、右心衰竭等一系列癥狀。2、主動脈瓣狹窄：①心絞痛
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-20 12566次
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風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變，其中二尖瓣狹窄最為常見，其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后，體內產生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物，沉積于人體的關節滑膜、心肌、心瓣膜，激活補體成分，產生炎性病變。臨床表現以心臟炎和關節炎為主，可伴有發熱、毒血癥、皮疹
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 193次
