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醫生主講實錄

?心梗后冠脈搭橋分為兩種類型:緊急冠脈搭橋和擇期冠脈搭橋。

①緊急冠脈搭橋,對于那些有機械性急性并發癥的患者,如室間隔穿孔,乳頭肌斷裂或那些進行性心肌缺血,藥物治療反應差適合冠脈搭橋的患者,應盡早手術。

②擇期冠脈搭橋,研究已經明確表明,左主干或嚴重的三支病變患者,尤其是合并心功能低下的患者,冠脈搭橋后生存率得到提高。冠脈左前降支近段狹窄,兩支病變或兩支并伴有左射血分數低下的患者,能通過擇期冠脈搭橋受益。

 ③在左室射血分數低下,高齡或多種并發癥的患者,以及緊急冠脈搭橋的患者中,cabg手術危險性增加,冠脈搭橋術后患者的再次手術死亡率較高。

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