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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓急癥需要立即進(jìn)行降壓治療,阻止靶器官進(jìn)一步損害,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、尿量、生命體征的情況下,應(yīng)該根據(jù)臨床情況的不同,使用短效的靜脈降壓藥物,降壓過程中要嚴(yán)密的觀察靶器官的功能狀況,比如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及生命體征的變化,胸痛是否加重等。

由于已經(jīng)存在靶器官損害,過快、過度的降壓容易導(dǎo)致臟器灌注不足,誘發(fā)缺血事件,所以一開始的時(shí)候降壓目標(biāo),并不是讓血壓降到正常,而是逐漸的降到一個(gè)安全的水平,最大限度的防止以及減輕心、腦、腎等靶器官的損害。

一般情況下,一個(gè)小時(shí)以內(nèi)將收縮壓控制在160毫米汞柱左右,舒張壓控制在100毫米汞柱左右,在以后的24到48小時(shí)內(nèi),逐步的將血壓控制到正常范圍,這種情況才是比較安全的,一般開始在選擇藥物的時(shí)候,都是選擇靜脈用藥,常用的有硝普鈉、烏拉地爾,再就是芬唑拉明、艾司洛爾等。

以上內(nèi)容僅供參考

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