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醫(yī)生主講實錄

首先的分級主要是針對iga腎病的病情和癥狀來分級的。它可以分為五級:

一級患者一般腎小球絕大多數(shù)是正常的,偶爾有輕度的系膜增寬,伴有或不伴有細胞增生,腎小管和腎間質是沒有改變的。

二級是腎小球局灶系膜增殖和硬化小于50%,有罕見小的新月體出現(xiàn),對于腎小管和腎間質是沒有損害的。這一類的病變主要影響了少數(shù)腎小球以及腎小球的部分小葉階段。

三級的患者這一期限的腎小球可以呈彌漫性的系膜增殖和增寬,偶然可以見到腎的新月體,腎小管和腎間質改變,呈現(xiàn)出局灶性的腎間質水腫,偶然可以見到細胞有浸潤的情況,罕見有腎小管萎縮,細胞浸潤可以導致炎癥的反應。此時如果不加以制止,在炎癥反應的過程中腎功能細胞會發(fā)生表型轉化,釋放一些腎毒性的因子,腎小球硬化的面積增加,導致四期的發(fā)生,新月體可以逐漸的大于45%的情況。

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