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醫生主講實錄

高血壓腦病的治療原則就是要進行密切的監護,監測患者的血壓以及生命體征,需要在短期內緩解病情,改善靶器官的損害,降低心血管事件以及死亡率,常需要靜脈應用降壓藥,能使血壓迅速下降到安全水平,又不能夠降的過快過低,避免出現局部或者全身灌注不足,一般降壓目標一個小時以內盡量的將舒張壓降到110毫米汞柱左右,這種情況一般是比較安全的。

然后用二到六個小時的左右時間將收縮壓控制在160毫米汞柱左右,舒張壓控制在100毫米汞柱左右,兩到三天的時間盡量將血壓控制平穩,一般情況下靜脈用藥可以選擇烏拉地爾,一般都是加生理鹽水五十毫升用靜脈泵維持六個小時以上,加生理鹽水五毫升用靜脈泵維持治療,還有拉貝洛爾,再就是25%的硫酸鎂,多用于妊娠期高血壓疾病的患者還有硝普鈉,硝普鈉一般都是加入5%的葡萄糖液五百毫升中緩慢靜滴。 

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