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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗死的二級預(yù)防是指首次急性心肌梗塞恢復(fù)后,預(yù)防再次心肌梗死,甚至死亡等的主要心血管事件的發(fā)生。心肌梗死后一年內(nèi)最為重要。

其具體預(yù)防措施如下:?

一,堅持服藥。包括抗血小板,阿司匹林或雙抗血小板,冠狀動脈支架植入術(shù)者,包括氯吡格雷,抗心肌缺血,硝酸酯類,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,抗神經(jīng)內(nèi)分泌因子,ACEI類和ARB類藥物和他汀類藥物,以穩(wěn)定斑塊,預(yù)防事件發(fā)生,抗心肌缺血,防治的腦心衰。

二,積極控制危險因素。包括降血壓,降血脂,降血糖等,治療糖尿病與預(yù)防冠脈斑塊的進展破裂和事件。?

三,改變不良生活習(xí)慣。包括戒煙,戒酒,飲食應(yīng)該清淡少油膩,嚴格控制體重。

四,預(yù)防心室重構(gòu)和心衰。對心功能受損者,應(yīng)堅持足量服用ACEI類,ARB或β受體阻滯劑及螺內(nèi)酯類藥物,適量運動切忌過量。?

五,定期隨訪。包括監(jiān)測血常規(guī)、血生化、心肌缺血和心功能狀況等。

以上內(nèi)容僅供參考

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