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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9019次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10521次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞可以直接浸潤器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人，中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應(yīng)用mp方案或者是vad方案為基礎(chǔ)的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時間，中未生存期約三年。近年來隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應(yīng)用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。
  語音時長 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3489次

• 多發(fā)性骨髓瘤療效標(biāo)準(zhǔn)
  首先針對一個治療的患者我們可以分為完全緩解，部分緩解，病情穩(wěn)定和病情進展四種形式的。?它的標(biāo)準(zhǔn)首先就是看一下血清和尿的免疫固定電泳，再就是軟組織漿細(xì)胞瘤是否有存在的情況，骨髓中漿細(xì)胞瘤的一個數(shù)值，另外，我們還可以進行嚴(yán)格的一個流失細(xì)胞學(xué)檢查和免疫組化看是不是存在克隆性漿細(xì)胞的一個成分。針對以上這幾種成分，我們可以進行這個療效標(biāo)準(zhǔn)分期的，而對于一些復(fù)發(fā)的患者，可以出現(xiàn)一個新的軟組織漿細(xì)胞瘤或者是骨病變，血清鈣可以大于2.6毫摩爾每升，現(xiàn)有的漿細(xì)胞瘤可以有一個明顯增加，骨病變大小范圍也會明顯增加，血紅蛋白降低是大于等于兩克/每分升，血漿的漿細(xì)胞發(fā)展大于等于5%或者是免疫電泳以及血清當(dāng)中還有尿M蛋白都有一個明顯增多的情況。
  語音時長 1:27”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2326次

• 多發(fā)性骨髓瘤能化療好嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，其最主要的治療方法就是應(yīng)用全身化療。化療的療效主要和患者的分期有關(guān)系，如果是早期的，經(jīng)過化療之后中位生存期可以達到5到6年。而如果是晚期的患者，中位生存期兩年左右。但是，目前隨著新的化療藥物的應(yīng)用，多發(fā)性骨髓瘤治療效果越來越好。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-25 2703次

• 多發(fā)性骨髓瘤最少化療幾期
  多發(fā)性骨髓瘤患者一般應(yīng)用六到八周期化療藥后病情會穩(wěn)定，但是多數(shù)患者需要服用反應(yīng)停進行維持治療，否則會很快復(fù)發(fā)的。 要監(jiān)測腎功能，血沉，血紅蛋白，骨髓，免疫固定電泳，看是否是復(fù)發(fā)，如果復(fù)發(fā)了需要再次應(yīng)用化療，所以一定要配合治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2003次

• 多發(fā)性骨髓瘤療效標(biāo)準(zhǔn)
  目前常用的療效評價標(biāo)準(zhǔn)為，完全緩解是指符合以下兩種情況：一，血和尿中單克隆蛋白消失，持續(xù)至少六周。二，骨髓內(nèi)漿細(xì)胞不超過3%。三，接近完全緩解是指符合以下兩種情況：1，單克隆蛋白水平或合成速度下降75%，至少經(jīng)過間隔六周的兩次測定。2，如果存在本周氏蛋白需減少到初始水平的10%以下，部分緩解是指單克
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 680次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療好嗎
  首先，針對多發(fā)性骨髓瘤，肯定是化療效果比較好?？梢赃_到疾病的一個環(huán)節(jié)，讓患者能夠無病生存。那么常用的這個化療藥物主要包括靶向藥物，目前最多的就是蛋白酶體抑制劑，硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制劑，沙利度胺、來那度胺或者是泊馬度胺。傳統(tǒng)的化療藥物主要就是馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。其次是糖皮質(zhì)激素，地塞
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 88次