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• 創(chuàng)傷性骨缺損肢體缺損的處理

  創(chuàng)傷性的骨缺損，肢體缺損的處理，具體的骨斷缺損，我們常見的骨缺損和骨伴有軟組織的缺損，單純的骨斷缺損，我們方法比較多，植骨、骨搬移、骨延長都可以，但是足趾、手指殘斷的缺損，由于損傷較重，當時沒有辦法保留足夠的長度，后期只能通過皮瓣來修復，那么它會影響它的功能和佩戴假肢帶來不便，過去我們常用的方法是取骨皮瓣修復，這樣給患者帶來了二次的手術，我們科近段時間常用的方法是，把Ilizarov的理論和骨再生的原理運用到臨床，可以針對性的修復和延長，例如手指缺損，我可以做手指延長改善它的功能，腳趾缺損，我可以做腳趾的延長，改善它的負重，殘端缺損，我可以行殘端延長，利于他佩戴假肢。

  

  01:29
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 2221次

• 顱骨修補材料

  顱骨修補材料從歷史進展來講，最早我們使用過有機玻璃，現(xiàn)在叫亞克力，然后接下來使用的是骨水泥的材料，近20年國內(nèi)應用最多的，也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料，早期是2D的材料，就是平面的，術中人工手工復位，手工這個塑形，近一、二十年以來發(fā)展成3D，就術前經(jīng)過數(shù)據(jù)掃描，根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形，然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位，近三、四年以來，發(fā)展的最新的材料是PEEK材料，這是目前在神經(jīng)外科專業(yè)，指南里邊推薦的比較好的材料，術前的3D塑形更完美，材料的強度更強，目前也是應用的廣泛起來了。

  

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  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-11-23 4003次

• 顱骨缺損修補的風險
  顱骨缺損是因為手術或者外傷的因素，引起的顱骨缺損，用手術的方式去修補，必然存在一定的風險，最大的風險就是感染，因為異物植入，需要植入顱內(nèi)，所以對手術的無菌操作，對無菌環(huán)境，要求也非常高。對病人各人的體質(zhì)，比如說糖尿病，病人的抵抗力下降也是容易感染，再就是修補以后，顱內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，有可能會誘發(fā)癲癇，還有周圍螺釘松動，導致皮膚的磨損，進一步導致顱內(nèi)感染，顱骨修補是利大于弊，需要大夫權(quán)衡利弊來決定。
  語音時長 1:01”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-18 2043次

• 顱骨缺損的原因
  顱骨缺損大多數(shù)是與醫(yī)源性原因有關系，如果是有腦出血，腦外傷等病情特別重的話，是需要做手術的，做手術過程中一方面需要清除血腫，另外一方面如果出現(xiàn)腦水腫和腦腫脹特別嚴重的話，需要進行去骨瓣減壓，也就是手術過程中，取它的骨瓣不再放回去，所以在做完手術以后就可以出現(xiàn)顱骨缺損。另外，還有一部分是因為外傷引起的顱骨骨折所致骨折，如果比較嚴重，出現(xiàn)凹陷或者是粉碎的話，是需要通過手術將這些碎骨片摘除的，也是可以引起顱骨缺損的。顱骨缺損，在早期對于挽救生命有好處，但是在病情恢復后，這個位置沒有顱骨的保護也影響美觀，所以是需要進行治療的。這可以通過顱骨修補手術，目前一般用鈦網(wǎng)在修補以后外形跟正常人基本差不多，也沒有什么特別的影響。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1059次

• 顱骨缺損
  顱骨缺損，關鍵要看顱骨缺損的范圍有多大、顱骨缺損的部位在什么地方。如果是顏面部的顱骨缺損，哪怕很小，直徑小于三公分，這種情況下也會影響到患者面部外觀，需要積極的做修復手術。顱骨修補的材料優(yōu)先考慮顱骨鈦網(wǎng)，也可以考慮PEEK材料。如果在其他部位，顱骨缺損直徑小于三公分，可以不用做手術修補。但是如果大于三公分，哪怕是顳葉、頂部，都需要做手術修復。另外，如果是枕部的顱骨缺損，哪怕超過四公分以上，也不需要做修補手術治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 顱骨缺損的多嗎
  病情分析：顱骨缺損的患者這個是不多的，而且顱骨缺損來講，一般情況下都在后期及時的進行相應的顱骨修補手術治療。意見建議：有的時候的小面積的顱骨缺損，這個是不需要什么特殊治療的方式，只需要觀察注意保護，但是如果是大面積的顱骨缺損，那這樣就需要積極的外科手術治療，這樣才能夠有一個良好的預后。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-23 901次

• 顱骨缺損的后果
  顱骨缺損的后果：由于大氣壓力直接通過缺損區(qū)域作用于腦組織，隨著時間的推移，它將導致局部腦萎縮和囊性變化，這將加重腦損傷的癥狀。如果是兒童的顱骨缺損隨著腦組織的發(fā)育而變大，會影響正常的大腦發(fā)育和低智力。而成人可能出現(xiàn)遲鈍、記憶喪失甚至局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的跡象。腦膜-腦瘢痕形成會伴有癲癇病癥。
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-04 2191次

• 顱骨缺損修復
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護顱內(nèi)軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護各項生命活動的正常運行等等。然而現(xiàn)實中往往因各種因素可能導致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時進行顱骨修補術進行修補，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次