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醫生主講實錄

肝硬化腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現,一般出現腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果造成的,說明肝硬化已經到了失代償期,如果不進行積極的干預治療,預后是非常差的,一般形成腹水的原因主要是包括以下方面:

第一,是門靜脈的高壓。

第二,是有效循環血容量不足,導致排鈉和排尿量減少。

第三,白蛋白血癥,肝功能減退之后,白蛋白生成減少了,導致膠體滲透壓降低,毛細血管液體漏入腹腔。

第四,是肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅能作用減弱。

第五,肝淋巴量超過了淋巴循環引流的能力,而參與了腹水的形成。

肝硬化腹水的治療主要是改善肝功能,補充白蛋白、利尿等治療,護肝片只是改善肝臟的功能,對腹水的作用是非常微弱的,所以護肝片是不能治療肝腹水的。

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