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醫生主講實錄

如果患者出現了胸腔積液,臨床上不除外以下疾病導致的,肺炎、肺結核、肺腫瘤,上述疾病是導致胸腔積液最常見的原因。如果患者伴隨著咳嗽、咳膿痰、發熱癥狀,胸腔積液提示為少量的胸腔積液,考慮為肺炎旁胸腔積液可能性大,此時需要積極的抗感染治療,常使用頭孢和阿奇霉素或左氧氟沙星的治療方案,經過積極的抗感染治療后,患者胸水會吸收。

如果患者出現的低熱、乏力、盜汗等癥狀,同時出現了胸腔的大量積液,我們考慮為結核性胸膜炎可能性大,需要進一步完善胸水常規,胸水查抗酸桿菌、痰查抗酸桿菌、ppt實驗等相關檢查,如確診為結核性胸膜炎,我們需要進行抗結核治療。

如果患者的胸腔積液為血性的,胸水中查到癌細胞,考慮為惡性胸腔積液,需要考慮使用手術、放療、化療或靶細胞藥物治療。

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