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• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-21 6472次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內皮保護劑。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 12260次

• 糖尿病腎病睪丸水腫
  作為目前最常見的一類慢性并發癥之一，糖尿病腎病患病的人群越來越多，它也是比較危害大的并發癥，，因為糖尿病腎病發展到中晚期，因為腎功能的下降會出現一系列的問題，最終會發生腎衰竭以及尿毒癥，所以說對于糖尿病腎病必須要很重視才行。而對于男性患者而言，很多男性的糖尿病腎病患者往往容易產生睪丸的水腫。因為糖尿病腎病的患者本身有很大的概率是血糖控制很欠佳的，否則的話他也不會患有糖尿病慢性并發癥。其實他的腎功能相對而言是比較差的，尤其是腎功能發展到了中晚期，因為腎功能比較差，整個尿液的排出就會出現明顯的障礙，就稱之水鈉潴留。因為腎功能下降之后，很多東西是排不出來的，這種情況下的話除了睪丸之外，其他的皮膚軟組織都很容易發生水腫，這是第一個原因。因為睪丸又是屬于身體一個比較低垂的部位，它受重力的作用更容易發生水腫。除了水鈉潴留本身之外，還有一個原因就是蛋白質偏低，稱之為低蛋白血癥，因為糖尿病腎病的患者往往會出現尿蛋白形成過多，而體內的蛋白體系是總的平衡的，尿蛋白多體內本身皮膚組織的蛋白，稱之為血液里面循環的蛋白就會偏少，這就是白蛋白偏少，而低蛋白血癥也會引起皮膚組織的水腫，所以說糖尿病腎病導致睪丸水腫主要是這兩個原因。
  語音時長 02:00”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-04-27 3279次

• 糖尿病腎病導致水腫
  糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發性腎小球疾病相比，水腫程度更明顯，同時常伴有嚴重的高血壓，所以說糖尿病腎病會導致水腫。對于糖尿病腎病導致水腫的，一定要嚴格限制水以及鈉鹽的攝入量。減輕水腫，就是要重用利尿劑，將多余的水分排出體外，還有就是對于糖尿病腎病在治療方面，要根據不同的病期采用有針對性的治療方法。要嚴格的控制血糖，嚴格的控制血糖可以使部分糖尿病腎病的患者有可能會有逆轉。再就是控制好血壓，糖尿病腎病中，高血壓是比較多見的，要選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，該類藥物具有改善腎內血流的作用，有可能會導致患者的腎功能有所減輕，就是血管緊張素轉化酶抑制劑有一定的副作用有可能導致高鉀血癥，再就是注意飲食療法，優質蛋白飲食、清淡飲食，終末期腎臟疾病需要透析治療，甚至需要腎臟移植。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 2430次

• 糖尿病腎病患者怎么消除水腫
  病情分析：糖尿病腎病患者出現水腫，說明糖尿病腎病較為嚴重，應該給予利尿治療來消除水腫。糖尿病腎病多合并高血壓，要監測血壓，控制在130/80以下，選擇ACEI或ARB保腎治療。意見建議：糖尿病腎病患者要監測血糖，要嚴格糖尿病飲食，限制食鹽攝入，優質蛋白飲食，多食綠葉蔬菜，加強體育鍛煉，增強抵抗力，避免感染，嚴格控制血壓、血糖、血脂。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-27 1202次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病導致水腫
  糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發性腎小球疾病相比，水腫程度更明顯，同時常伴有嚴重的高血壓，所以說糖尿病腎病會導致水腫。對于糖尿病腎病導致水腫的，一定要嚴格限制水以及鈉鹽的攝入量。減輕水腫，就是要重用利尿劑，將多余的水分排出體外，還有就是對于糖尿病腎病在治療方面，要根據不同的病期采用有針對性的治療方法
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 337次

• 糖尿病腎病治療
  糖尿病腎病是日常生活中比較常見的一類疾病，也屬于糖尿病的嚴重并發癥之一，極容易發生在糖尿病病史超過10年以上的人群。由于糖尿病腎病也屬于一種微血管病變，往往呈慢性、進展性發展，后期極容易發展為慢性腎衰竭，嚴重影響人們的生活質量，需要引起重視。本病的治療仍以綜合治療為主，包括飲食、生活習慣的改變，以及
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-27 2880次