甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大也稱之為單純性甲狀腺腫,以女性多見,一般無全身的癥狀,其主要表現甲狀腺不同程度的腫大,能隨吞咽上下活動,病程早期甲狀腺呈對稱彌漫性腫大,腺體表面光滑,質地柔軟,隨吞咽上下移動,隨后在腫大腺體的一側或兩側可捫及多個和單個結節,通常存在多年,增長緩慢,當發生囊腫樣變得結節內并發囊內出血時,可以引起結節迅速增大。
甲狀腺不同程度的腫大和腫大結節,對周圍器官引起的壓迫癥狀是本病主要的臨床表現。單純性甲狀腺腫,體積較大時可壓迫氣管食管和喉返神經,出現氣管彎曲移位和氣道狹窄影響呼吸,手術喉返神經或食管受壓的病人,可以出現聲音嘶啞或吞咽困難,病程較長,體積巨大的甲狀腺腫可下垂于頸下胸骨前,甲狀腺腫向胸骨后延伸生長形成胸骨后甲狀腺腫易壓迫氣管和食管,還可能壓迫頸深部大靜脈,引起頭靜脈回流障礙,出現面部青紫、腫脹,及頸胸部表淺靜脈怒張。