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• 冠心病必須要介入治療嗎

  分情況，一般情況來講，作為心內(nèi)科介入醫(yī)生來說，對(duì)于狹窄性血管缺血性病變通過冠脈造影檢查，如果患者的有意義的血管、組織血管狹窄大于70%到80%，有明確的心臟缺血癥狀。我們還是建議由冠脈介入治療。如果冠脈狹窄的程度在50%到70%之間，癥狀不是很典型，我們建議藥物保守治療。如果冠脈的狹窄程度小于50%，我們一般診斷冠狀動(dòng)脈硬化，一般建議冠心病二級(jí)預(yù)防控制血脂、控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展便是可以的。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1976次

• 冠心病必須做手術(shù)嗎

  冠心病它是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的簡稱。它分為左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈。如果冠狀動(dòng)脈是單一的血管的狹窄，就不用搭橋；如果是彌漫性的病變，比如就是分支病變，還有病變的長度比較長，就是屬于彌漫性的病變，還有就是左主干的病變，這樣就得要進(jìn)行搭橋治療。所以應(yīng)該到醫(yī)院來檢查診斷，服從醫(yī)院的醫(yī)囑，各個(gè)醫(yī)院都有心內(nèi)科，冠脈造影以后，來決定是否做支架或者是搭橋治療。

  

  01:26
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 2861次

• 冠心病必須吃他汀藥嗎
  只要是沒有禁忌癥，冠心病患者是必須要吃他汀藥的，他汀藥能夠穩(wěn)定斑塊兒，甚至有一些研究證明他汀具有逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈斑塊兒作用，所以他汀是治療冠心病必不可少的藥物，除非是有他汀藥物過敏或者有嚴(yán)重的肝臟疾病。另外有可能有他汀嚴(yán)重的副作用，這種情況就禁止使用，一般情況下只要是沒有禁忌癥，冠心病患者都需要長期服用他汀類藥物，另外冠心病患者還必須服用抗血小板聚集的藥物，主要就是阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛。另外冠心病患者還應(yīng)該服用穩(wěn)定心率，控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，主要就是抑制交感神經(jīng)興奮的藥物，阻斷劑常用的有倍他樂克，比索洛爾。再就是應(yīng)用改善癥狀的一些藥物，常用的就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，改善心肌供血的藥物，常用的有消心痛，單硝酸異山梨酯，氨氯地平，再就是應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物，主要就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，依那普利，卡托普利等。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 17255次

• 冠心病可以吃他汀嗎?
  ?冠心病，由于發(fā)病率和死亡率都很高，因此需要口服藥物來長期預(yù)防和治療，目前治療冠心病基礎(chǔ)藥物包括阿司匹林，β受體阻滯劑和他汀類調(diào)脂藥物。他汀類調(diào)脂藥物是預(yù)防心腦血管疾病的重要藥物之一，它的作用機(jī)制包括調(diào)脂，改善血管內(nèi)皮功能，抗炎，抗氧化應(yīng)激，抗血小板聚集，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，抑制平滑肌及遷移等多種作用能夠有效預(yù)防冠心病，明顯改善冠心病預(yù)后，降低缺血性心臟病及其心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。有文獻(xiàn)表明服用他汀類藥物，三至五年后，冠心病患者可使心肌梗死再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)減少30%至40%。因此作為冠心病治療的基礎(chǔ)性藥物之一，需要長期服用他汀類藥物來預(yù)防和治療這個(gè)問題。
  語音時(shí)長 1:45”
  曹陽 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1994次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  病情分析：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈阻力增加，彈性減弱。可以選擇他汀類的藥物，可以減少血流的阻力，增加血管彈性，如可以口服阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等。意見建議：要調(diào)整好個(gè)人的生活作息以及飲食習(xí)慣，防止病情的加重。避免情緒過度激動(dòng)緊張，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進(jìn)行重體力活動(dòng)，注意防寒保暖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-08-17 3004次

• 冠心病吃哪種他汀類藥
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀類藥物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能夠起到降低血脂穩(wěn)定斑塊的作用的，而且還要配合應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物以及抗血小板凝集的藥物。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些體育鍛煉。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-15 2903次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的。與高血脂，高膽固醇血癥有密切的關(guān)系，可以選擇瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，可以增加血管的彈性，增加供血量，緩解病情。同時(shí)冠心病的人群還需要調(diào)整個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，防止病情的加重，適當(dāng)?shù)脑黾佑醒?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 冠心病吃哪種他汀好些
  冠心病可以選擇吃瑞舒伐他汀或者普伐他汀。從安全性來講選擇水溶性的他汀安全性更高，瑞舒伐他汀和普伐他汀是水溶性的藥物，具有較好的肝臟選擇性以及肌肉安全性，他們極少經(jīng)肝臟代謝藥物，藥物的相互作用更小，因此可以選擇瑞舒伐他汀或普伐他汀，兩種藥物都兼具療效與安全性，服用也很方便。這兩種他汀的藥理作用分別為：
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次