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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9900次

• 原發(fā)性肝癌主要癥狀

  一、肝區(qū)疼痛是最常見(jiàn)、最主要的臨床癥狀。疼痛多為持續(xù)性隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛，以夜間或勞累后明顯。二、納差、惡心、嘔吐。常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道所致，其中以納差為常見(jiàn)癥狀，病情越嚴(yán)重，癥狀越明顯。三、腹脹。因腫瘤巨大，腹水以及肝功能障礙引起。腹脹以上腹部明顯，特別在進(jìn)食后和下午，腹脹加重。四、乏力、消瘦。由于惡性腫瘤的代謝、消耗過(guò)大和進(jìn)食少等原因引起。早期可能不明顯，隨著病情的發(fā)展日益加重，體重也日漸下降，晚期極度消瘦、貧血、衰竭，呈惡病質(zhì)。五、腹瀉。腹瀉可不伴腹痛，一般進(jìn)食后即腹瀉，大便多為不消化的食物殘?jiān)o(wú)膿血，消炎藥物不能控制。六、轉(zhuǎn)移癥狀。肝癌可轉(zhuǎn)移至肺、骨、胸膜、胃腸及淋巴結(jié)等。根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位可引起相應(yīng)的癥狀，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、咯血等，骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛和病理性骨折等。

  

  02:00
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2595次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。昏迷的程度是有深有淺這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過(guò)ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對(duì)癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2129次

• 原發(fā)性腦干損傷的特點(diǎn)
  原發(fā)性腦干損傷最大的特點(diǎn)就是病情重，大概上早期就會(huì)出現(xiàn)昏迷并且會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的昏迷狀態(tài)，死亡率和致殘率都非常高。原發(fā)性腦干損傷的主要癥狀表現(xiàn)，一個(gè)是昏迷再一個(gè)是出現(xiàn)生命征的改變，因?yàn)槿说纳袠惺窃谀X干的位置，包括最基本的呼吸以及心跳和體溫等都是由腦干所控制的，所以出現(xiàn)腦干損傷后在早期就會(huì)出現(xiàn)生命體征的紊亂，可以出現(xiàn)呼吸的節(jié)律紊亂、抽泣樣呼吸，也可以出現(xiàn)呼吸停止，此外會(huì)出現(xiàn)心率增快，以及出現(xiàn)中樞性高熱等。腦干損傷一般都是預(yù)后不良的，所以要積極的進(jìn)行治療，才有恢復(fù)的可能性，需要用一些消腫脫水和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，另外要進(jìn)行對(duì)癥支持治療，出現(xiàn)呼吸不好的時(shí)候需要用呼吸機(jī)，并且要密切觀察病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1835次

• 原發(fā)性腦干損傷的臨床癥狀是什么
  原發(fā)性腦干損傷在臨床當(dāng)中是一個(gè)相對(duì)比較常見(jiàn)的情況，它的臨床癥狀最常見(jiàn)的就是昏迷，但是如果在輕癥的情況下昏迷，不影響到呼吸和心跳，這種情況下預(yù)后相對(duì)比較良好，經(jīng)過(guò)積極的改善腦循環(huán)的保護(hù)治療是有可能會(huì)蘇醒。但是如果原發(fā)性腦干損傷，影響到了呼吸和心跳等等這些情況，那么它的預(yù)后不良，這種情況是需要進(jìn)行一個(gè)氣管插管呼吸機(jī)的維持。在這種情況下，一定要積極的預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1302次

• 原發(fā)性腦干損傷撞擊
  原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發(fā)性腦干損傷的話(huà)，傷后癥狀較嚴(yán)重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動(dòng)，或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重的變形。通過(guò)腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊，造成的腦導(dǎo)水管周?chē)偷谒哪X室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動(dòng)的話(huà)，比如從樓梯上摔下，或是車(chē)禍撞擊造成滾動(dòng)，很多見(jiàn)這種原發(fā)性腦干損傷的患者，如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷，典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見(jiàn)癥狀有：1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行及時(shí)的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測(cè)，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時(shí)，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次