股骨頭壞死在臨床上要與許多疾病進行鑒別診斷，常見的疾病有：骶髂關節炎；股骨頸骨折；膝關節的疾病，比如在股骨頭壞死的早期可以看到膝部的疼痛，這個時候病人會誤以為膝關節出了問題而就診，這個時候經過醫生的一系列體格檢查和輔助檢查，會明確是股骨頭壞死，而不是膝關節的疾病。
另外一些全身的系統性疾病，比如風濕病，可以產生風濕或類風濕性的關節炎，可能累及到髖關節，也需要跟股骨頭壞死相鑒別。
另外就是痛風類的疾病，也可以累及到髖關節，從而產生類似股骨頭壞死的癥狀。
股骨頭壞死鑒別診斷
方大正主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 中醫骨科
2018-09-12 6649次
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股骨頭壞死鑒別診斷對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節炎進行鑒別，所以病人表現往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節骨性關節炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。
01:31
田再杰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-06 2726次
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死怎么診斷，首先需要，尋找這種疾病的原因，比如說長期服用激素的患者，那么這一段時間內，出現了關節的疼痛，需要及時去就診，診斷的方法，一個是我們，是需要詢問病人的，這種外傷史，服藥史，以及酒精的使用史，然后還有，就是要根據病人的疼痛，進行手法檢查，進行髖關節的各項的活動，看看是否能夠達到，異常的一個標準。剩下就是要，通過醫學的一些檢查，比如說X光，核磁等系列的檢查，去診斷股骨頭壞死，目前臨床上最常用的，就是髖關節的核磁，它是比較敏感的，它對Ⅰ期Ⅱ期的，這種股骨頭壞死的早期發現，都是很有幫助的，所以在臨床上，我們主要通過，病人的病史查體，以及影像學檢查，去診斷股骨頭壞死。
01:23
楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 6527次
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股骨頭壞死中醫鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據影像學來檢查，所以從中醫上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節的疼痛以及功能受限，中醫上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會有長期飲酒或者長期使用激素類藥物的病史，另外局部的疼痛是位于髖關節的前方，腹股溝的地方，在按壓的時候疼痛是比較明顯的。其實最主要的診斷還是進行磁共振檢查，尤其是對于早期的股骨頭缺血性壞死的患者可以做到良好的診斷，進行其他的檢查在早期不能發現。對于股骨頭缺血性壞死的患者首先可以進行保守治療，如果保守治療無效可以進行手術。語音時長 01:17”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-01 2982次
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股骨頭壞死怎么診斷鑒別股骨頭壞死可以通過詢問病史、臨床查體、X線攝片、磁共振成像、核素掃描、計算機體層成像等方法來進行診斷。而對于有類似的X線改變的疾病，應該注意進行鑒別診斷。第一，中晚期的骨關節炎，當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時，可能會混淆，但是其CT表現為硬化性囊性病變，磁共振改變可以是以低信號為主，可以根據此進行鑒別。第二，髖臼發育不良繼發骨關節炎，股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄消失，骨硬化囊變，髖臼對應區出現類似改變。第三，強直性脊柱炎累及髖關節，此病常見于青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，股骨頭保持原型，但關節間隙變窄，消失，甚至融合，故不難鑒別。第四，類風濕性關節炎，此病多見于女性，股骨頭保持原型，但關節的間隙變窄、消失，常見股骨頭關節面及髖臼骨侵蝕，鑒別起來也并不困難。語音時長 1:44”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 1982次
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如何診斷股骨頭壞死病情分析：診斷股骨頭壞死，可以通過x光片和磁共振以及CT檢查來進行確診。也可以從癥狀上來區分，早期的患者會出現，髖關節部位間接性疼痛，酸脹麻木的感覺，到后期會出現走路困難的癥狀。意見建議：患者要到正規的醫院，在醫生的指導和建議下，再進行下一步的治療，每天要保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起，注意局部的保暖，減少體重，以免使身體負重。
王陸寬
主任醫師海城市正骨醫院
2020-06-23 801次
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標準，主要標準 1、臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛，髖關節內旋活動受限，有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。2、X線片改變：股骨頭塌陷，不伴關節間隙變窄；股骨頭內有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。4、股骨頭MRI的T1加權相呈帶狀低信號或T2加權相有雙線征。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-12 1701次
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股骨頭壞死中醫鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫上的疾病，進行鑒別診斷主要還是根據影像學來檢查，所以從中醫上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節的疼痛以及功能受限，中醫上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進行中醫鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
馬小麗
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2025-03-07 822次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致：創傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-06-15 451次
