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心梗常用的溶栓劑和治療方案

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醫生主講實錄

纖維蛋白是血栓中的主要成分,也是融栓劑的作用目標,所有的溶栓劑都是纖溶酶原激活劑進入體內以后激活體內的纖溶酶原,形成纖溶酶,使纖維蛋白降解,達到溶解血栓的目的。

溶栓劑可分為直接作用和間接作用兩類,前者如尿激酶,纖溶酶原激活劑直接裂解纖溶酶原,形成纖溶酶,產生溶栓作用,或者如鏈激酶,先和纖溶酶原結合形式復合物,再間接激活纖溶酶原,溶栓劑又可分為纖維蛋白特異性和非纖維蛋白特異性兩大類。

前者如組織型纖溶酶原激活劑和單鏈尿激酶纖溶酶激活劑,選擇血栓部位的纖溶酶原起作用,對血循環中的纖溶酶原無明顯影響,后者如尿激酶和鏈激酶,對血液循環中和血栓處的纖溶酶原有激活作用。

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