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醫生主講實錄

腎盂小球是濾過系統,正常的情況下,可以過濾血液中的代謝廢物和多余的水分以及雜質,一般會阻擋著紅細胞和蛋白質漏出,這叫做正常的腎小球的屏障功能。

所謂的腎炎指的是腎小球腎炎,也就是說患者的腎小球濾過屏障受到了損害,血液從腎小球內經過的時候,就有可能會漏出蛋白質,漏出紅細胞,這種情況的都是腎炎的一些典型的臨床特點,甚至有的患者會出現肉眼血尿,也就是這血尿特別明顯,出現這種洗肉水一樣的或者是鮮紅色的血尿。

這些在腎炎患者中也是可能會見到的,但是血尿并不是腎炎的必備條件,有些腎炎的患者可能沒有多少血尿,但是有蛋白尿,比如說24小時尿蛋白定量能夠達到2g以上的,基本上認為患者是有腎盂小球腎炎的,但是有的患者沒有尿潛血,沒有尿紅細胞的,這種情況是很少見。

但是仍然是有這樣的可能性,大多數的患者還是有肉眼血尿或者是在顯微鏡底下能夠看到紅細胞,雖然肉眼看不到,但是在顯微鏡底下是能夠看到紅細胞的叫做鏡下血尿。

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