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結核性胸膜炎后遺癥

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醫生主講實錄

結核性胸膜炎經過積極治療,大部分預后都比較好,有可能沒有明顯后遺癥。但是有些情況,尤其是患者體質比較差,治療不及時,有可能病程比較長,遷延不愈,導致胸膜黏連、包裹,造成營養不良,嚴重的影響到預后。

結核性胸膜炎的治療主要包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核治療。一般的治療主要是體溫38度以上的時候要休息,一般的患者都可以適當的活動,總得休息時間大約是體溫恢復正常,胸腔積液消失后仍需要持續兩到三個月。

胸腔穿刺抽液,一般情況下液體量比較大的時候才考慮胸腔穿刺抽液。首次抽液一般不超過六百毫升,以后每次一般不超過一千毫升。如果抽液過多過快,可能由于胸腔內壓力驟降而發生肺水腫以及循環衰竭。如果出現頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發冷、血壓下降等應該停止抽液,皮下注射腎上腺素0.5毫升,同時靜脈內注射地塞米松五到十毫克,再就是抗結核治療。

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