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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6440次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2781次

• 創傷性血胸的處理
  創傷性的血胸，我們應該早期的使用胸腔穿刺和持續的閉式引流術。因為創傷性血胸會導致壓迫肺臟，造成明顯的呼吸受限，出現低氧血癥。會有胸悶氣急，呼吸困難。另外一方面，我們可以選擇早期的使用抗生素，抗生素主要是用于預防感染。因為創傷性的血胸也會有大量的胸腔積液，如果我們沒有控制好感染的話，這些胸腔積液就會被細菌侵犯，會成為細菌的培養基。那么后期就會形成胸腔積膿，就會有高熱，會引起更加嚴重的感染。這是我們不想看到的，所以應該早期的穿刺和持續的閉式引流，以及早期的使用抗生素控制感染。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 1800次

• 創傷性血胸的護理
  創傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續的心電監護，持續的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創傷多為突發，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續的胸悶、胸痛，有沒有臉色蒼白，越來越嚴重，最擔心的是發生進行性的血胸，如果沒有及時的發現，會導致失血性休克，所以，創傷性血胸的護理，還要在每個操作之前，和患者進行合理的解釋，因為他們比較緊張，比較恐懼，沒有得到合理解釋，會更加的害怕，另外，在飲食方面應該清淡飲食。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-02 1391次

• 什么是創傷性血胸
  因外傷等原因導致的胸膜腔內積血，稱為創傷性血胸。創傷性血胸在胸部外傷中很常見，發病率約占胸部外傷患者的25%一70%。發病原因與胸部穿透傷和嚴重的鈍性擠壓傷有關。其治療主要是防止休克癥狀，及早清除積血以防止肺部及縱膈受壓。
  谷星 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-13 2002次

• 創傷性血胸嚴重嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內，創傷性血胸是指由于創傷導致的血胸，患者發病的癥狀都表現為面色蒼白，呼吸困難，血壓急速下降等。患者如果不及時治療可能會導致胸腔感染，肺炎，并且也有可能損害循環系統，呼吸系統等，所以是比較嚴重。意見建議：建議患者在發生血胸后，應盡早在醫生的指導下通過手術進行引流。患者在手術后要保持病房安靜，讓患者有充足的睡眠時間，休息時要采取半臥位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1103次

• 創傷性血胸的護理
  創傷性血胸的護理，應該嚴密的住院觀察患者的生命體征，持續的心電監護，持續的吸氧治療，血胸需要及時的做胸腔穿刺，閉式引流術，而且創傷多為突發，患者很多都是沒有心理準備，容易緊張，恐懼，所以護理方面，護理人員也要體貼入微，要建立信心，消收緊張。創傷性血胸要注意，觀察患者是不是有持續的胸悶、胸痛，有沒有臉
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 132次

• 心臟的能量從哪里來
  心臟的能量從冠狀動脈來，冠狀動脈分為左右兩支，可以在心肌纖維間形成毛細血管網，供給心肌血液。若患者突然出現胸痛、大汗、頭暈等癥狀，考慮是冠狀動脈病變導致，可及時就醫明確。心臟需要的血液由冠狀動脈供給，由冠狀動脈供應心肌的動脈血液是心臟的營養和能量的來源。冠狀動脈分布于心臟的表面，發源于升主動脈，可以
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-17 695次