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• 肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)

  肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。

  

  01:00
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4977次

• 肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油

  對(duì)于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾溃跛岣视褪呛芏嘈呐K病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视停饕菙U(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量，對(duì)于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險(xiǎn)的，會(huì)引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。

  

  01:19
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6385次

• 心尖肥厚型心肌病應(yīng)該做哪些檢查
  實(shí)驗(yàn)室檢查就是心內(nèi)膜心肌活檢，熒光免疫法，測(cè)定發(fā)現(xiàn)肥厚心肌內(nèi)的兒茶酚胺含量會(huì)增高，而組織學(xué)發(fā)現(xiàn)肥厚部的心肌排列紊亂的奇異性肥大心肌細(xì)胞，還有超聲心電圖檢查，是臨床上最有意義的檢查，二維超聲心電圖的特征改變是，左室長(zhǎng)軸冠切面可見心尖部室間隔和左室后下壁明顯的增厚，最厚處可達(dá)20到35毫米。本病患者也有心電圖和心向量圖的異常，可以見深、尖倒置的T波，80%的患者室間隔去極，Q波是消失的，還有24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，個(gè)別病例有短暫室性心動(dòng)過速和房顫，前者是導(dǎo)致本病猝死的重要原因之一。心血管造影，本病絕大多數(shù)患者根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合超聲心電圖和心電圖均能夠確診，極少數(shù)是需要做心血管造影的，本病的灌裝造影常顯示冠脈無狹窄，左室造影特征改變是，右前斜位的左室舒張末期造影呈黑桃樣改變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-28 1634次

• 心尖肥厚型心肌病
  心尖肥厚型心肌病屬于原發(fā)性肥厚型心肌病當(dāng)中比較特殊的類型，它與經(jīng)典的肥厚性心肌病不同，常不伴有左室流疏道動(dòng)力性梗阻以及壓力階差，肥厚的心肌著手位于前側(cè)壁心尖處，一般沒有肥厚產(chǎn)生的病因目前沒有闡明，認(rèn)為肥厚性心肌病是由于胎兒發(fā)育中的心肌對(duì)循環(huán)中兒茶酚胺反應(yīng)異常導(dǎo)致的，大部分都考慮是跟遺傳因素有關(guān)系。目前已經(jīng)證實(shí)肥厚性心肌病有家族發(fā)病傾向?qū)儆诔Ｈ旧w顯性遺傳，另外也有可能跟免疫系統(tǒng)有一定關(guān)系，對(duì)于這種情況綜合因素的話考慮，可能跟劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性缺氧、酗酒、遺傳因素、長(zhǎng)期刺激心肌導(dǎo)致心肌肥厚，對(duì)于這種情況的臨床表現(xiàn)一般輕微的患者沒有什么自覺癥狀，有些患者可能會(huì)有胸悶、胸痛、心悸這樣的表現(xiàn)，嚴(yán)重的到了晚期有可能會(huì)出現(xiàn)心衰，另外有可能會(huì)發(fā)生猝死。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 4016次

• 心尖肥厚型心肌病診斷和治療有哪些
  心尖肥厚型心肌病往往表現(xiàn)在室間隔和左室近心尖部肥厚。 診斷可以結(jié)合型超聲心動(dòng)圖或者是磁共振等方式來確診。心電圖的檢查可以為確診心尖肥厚型心肌病提供比較重要的線索。為了延緩疾病進(jìn)展，建議患者可以服用像美托洛爾或者是比索洛爾、地爾硫卓這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 2103次

• 心尖肥厚型心肌病晚期怎么辦
  病情分析：心尖肥厚型心肌病晚期需要服用一定的藥物來避免出現(xiàn)心律失常的癥狀，同時(shí)還可以對(duì)肥厚型心肌病進(jìn)展過快進(jìn)行預(yù)防。在生活中患者盡量避免過于勞累的活動(dòng)，同時(shí)需要戒煙戒酒。意見建議：心尖肥厚型心肌病晚期患者在服用藥物的時(shí)候需要注意，不能服用擴(kuò)張血管的藥物或者正性肌力的藥物，生活中需要注意清淡飲食，多吃蛋白質(zhì)含量較高的食物，補(bǔ)充身體內(nèi)需要的營(yíng)養(yǎng)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-06-20 1003次

• 心尖肥厚型心肌病起因
  心尖肥厚型心肌病起因很有可能是遺傳因素，也有可能是病毒的感染。心尖肥厚型心肌病會(huì)伴有左心室流出道梗阻和壓力階差，當(dāng)患者患有心尖肥厚型心肌病時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、頭暈、心悸等癥狀，心尖肥厚型心肌病大多是由于遺傳因素決定的，為一種常染色體顯性遺傳性疾病；也有可能是病毒的感染所導(dǎo)致，在病毒感染血液之后，就會(huì)侵犯到
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 160次

• 心尖肥厚型心肌病治療
  心尖肥厚型心肌病的治療需使用具有能夠延長(zhǎng)心臟舒張期、具有負(fù)性肌力作用的藥物。例如β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（例如維拉帕米、氟桂利嗪等）。兩類藥物任選其一使用，不建議聯(lián)合使用。對(duì)于年老患者且伴有心動(dòng)過緩、支氣管哮喘、下肢水腫者建議選擇鈣離子通道阻滯劑。當(dāng)患者發(fā)生房
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1305次