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妙手醫(yī)生精選

血胸的處理措施有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?血胸的治療原則是防治休克,對活動性出血進行止血,及早清除胸腔內(nèi)積血,防止感染,處理血胸引起的并發(fā)癥和合并癥。具體為:

一、出血已經(jīng)停止的血胸,少量血胸,胸腔穿刺抽出血液,促進肺復(fù)張,并同時注入抗生素,防止感染。中量以上的血胸,主張行胸腔閉式引流,排除積血和氣體,同時便于觀察。

二、活動性出血,在緊急輸血、補液及抗休克治療下,及時進行開胸探查術(shù),術(shù)中根據(jù)具體情況止血、縫扎或修補。

三、一過性血胸,除了極少量的血胸可以進行保守治療外,目前多數(shù)學(xué)者主張,待患者情況穩(wěn)定后,爭取早期手術(shù),一般是兩周后,此時手術(shù)簡單,可在小切口下清除血塊和肺表面的纖維蛋白膜。若有纖維胸,應(yīng)早期清除纖維板,術(shù)后適當(dāng)延長胸腔閉式引流時間,鼓勵患者吹氣球,促進肺的早期復(fù)張。

四、感染性血胸,對繼發(fā)感染的血胸及時放置胸腔閉式引流,排出膿液,同時也可行上下兩根胸腔引流管沖洗治療。若胸腔內(nèi)粘連引流不暢,一過性血胸后纖維胸應(yīng)早些手術(shù)治療,術(shù)前術(shù)后使用大劑量的對細菌敏感的抗生素,控制感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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