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醫(yī)生主講實(shí)錄

輕型的肺挫傷,無需特殊治療,嚴(yán)重肺挫傷需要行下列處理:

一、及時(shí)處理合并傷,如氣胸、血胸、內(nèi)臟破裂,連枷胸等。

二、保持呼吸道的通暢。

三、止痛、解痙,吸氧。

四、激素應(yīng)用,現(xiàn)主張應(yīng)用皮質(zhì)激素應(yīng)早期、大量、短療程使用。

五、容量復(fù)蘇,對無失血性休克的患者應(yīng)限制水分和晶體的補(bǔ)充,根據(jù)需要補(bǔ)充清蛋白、血漿或全血。對合并失血性休克的患者大量補(bǔ)充血容量,但輸入大量晶體后,膠體滲透壓下降,水分滲入肺間質(zhì)加重肺水腫。

六、檢測血?dú)猓貍摺⒑粑鼨C(jī)輔助通氣的患者,每隔2小時(shí)檢查一次血?dú)猓话慊颊呙咳諜z查1~2次,或有呼吸不佳時(shí)隨時(shí)檢查。

七、機(jī)械通氣,如何并急性呼吸窘迫綜合癥,潮汐量不可過大,高氧濃度時(shí)間不可過長等。

八、手術(shù)治療,大多數(shù)不需要手術(shù)治療,但對于咳嗽劇烈和嚴(yán)重咯血單肺挫裂傷的患者,可考慮切除受累肺葉。

以上內(nèi)容僅供參考

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